Анатомические особенности строения груди у мамы, например, плоские или втянутые соски.

Конечно, в таких случаях могут быть определенные неудобства, но наладить кормление грудью вполне реально! Важно исключить бутылочки и пустышки, ведь их ребенку проще сосать, и он может отказаться от груди. Возможно, в первые дни пригодятся накладки для кормления: через пару недель соски вытянутся, малыш подрастет, и кормление наладится.

Физиологические особенности ребенка.

Это может быть короткая уздечка языка, родовые травмы, которые напрямую влияют на процесс сосания и могут приводить к неправильному прикладыванию к груди, болезненным кормлениям, травмам сосков, к снижению выработки молока вследствие недостаточной стимуляции груди. В этом случае малыша надо показать детскому стоматологу и остеопату и поработать над прикладыванием к груди (с консультантом или самостоятельно), чтобы ребенку, насколько это возможно в данной ситуации, было комфортно сосать, а у мамы не было болезненных ощущений.

2. Информационные причины.

Недостаток информации.

Часто мама просто не знает, как правильно организовать грудное вскармливание: что кормить малыша нужно так часто, как это нужно ребенку, в том числе и ночью; что выдерживать интервалы между кормлениями и ограничивать время сосания 10 минутами нет смысла – это приводит к уменьшению количества молока. Допаивание водичкой из бутылочки, использование пустышек также могут вести к снижению выработки молока, к беспокойству или отказу от груди. Количество молока напрямую зависит от стимуляции груди. Чем чаще происходят кормления, тем эффективней вырабатывается молоко. Малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час, сосать хоть 15 минут, хоть час – это нормально. Грудное молоко на 87 % состоит из воды, поэтому до полугода нет необходимости допаивать ребенка водой.

Недостоверная информация о грудном вскармливании.

Мало того, что мама сама сомневается в правильности своих действий. Старшие родственники, «точно знающие, как надо», или врачи, не поддерживающие грудное вскармливание, зачастую дают рекомендации, следование которым может привести к завершению кормления раньше, чем этого хотела бы мама. Таковы настойчивые советы кормить по часам; назначение контрольных взвешиваний, которые совсем не свидетельствуют о том, достаточно ли у женщины молока; необоснованный докорм – все это может напугать маму.

Чтобы понимать, хватает ребенку молока или нет, можно ориентироваться на два основных показателя. Первый – это прибавка в весе. Ребенок до 4 месяцев прибавляет от 500 до 2000 г в месяц. Второй – это количество мочеиспусканий: малыш старше 14 дней писает около 16-18 раз в сутки. Если эти показатели в норме, значит, с молоком у мамы все в порядке. Ранний ввод прикорма, особенно в больших объемах, также может вести к досрочному завершению лактации. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать прикорм около 6 месяцев.

3. Причины, не зависящие от мамы и малыша.

Недоношенность, болезни мамы или ребенка, разлучение для лечения в больнице – это тяжелое испытание для всех, и не всегда есть силы, терпение, знание и понимание, как сохранить лактацию. Очень важно в этот период психологически и информационно поддерживать маму, помогать ей. Сохранить лактацию в случае разлуки с малышом реально! Для этого маме необходимо сцеживать обе груди раз в 3 часа. И было бы замечательно, если это молоко доставалось ребенку: оно для него бесценно!

4. Психологические причины.

Травматичные роды могут приводить к послеродовой депрессии. Здесь важно отличать небольшую грусть и смены настроения, связанные с гормональной перестройкой и новым образом жизни, от ситуаций, когда женщине самой сложно справиться со своим состоянием и нужна помощь психолога.

Отсутствие поддержки со стороны близких людей.