Одновременно возникают и слуховые галлюцинации, по тематике связанные со зрительными – больные слышат шорох от ног мелких животных, шипение змей, крики и угрозы бандитов.

Ценник в коммерческой палатке: "Вино столовое белое "Горячка"

Д. Е.

Все галлюцинации больные принимают за реальность, мимика и все поведение отражают их переживания – на лице растерянность, страх, ужас, они могут внезапно броситься бежать, спасаясь от своих врагов, выпрыгнуть из окна, могут сами нападать на других людей, защищаясь от кажущихся бандитов. Возможен бред преследования или физического уничтожения. Речь отрывистая, в виде коротких фраз или слов, выкрики связаны с характером видений и переживаний, больные обращаются к мнимым или реальным собеседникам. Больные не знают, где находятся и сколько сейчас времени (дезориентировка в месте и времени), но правильно называют свое имя, фамилию и прочие данные о себе (ориентировка в собственной личности сохранена).

Состояние больных заметно ухудшается к вечеру и ночью, особенно в неосвещенном помещении. Утром и днем состояние несколько улучшается, но без лечения к вечеру симптомы возобновляются.

Возможны периоды, когда все симптомы ослабляются или полностью исчезают (их называют люцидными промежутками), и больной может рассказать о своих галлюцинициях.

В течение всего периода делирия у больных нарушен сон.

Алкогольный делирий сопровождается дрожанием мышц, всего тела, чередованием озноба и потливости, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела и артериального давления, увеличением печени, желтушностью глазных склер, бледностью кожи (поэтому раньше делирий называли "белой горячкой"). Иногда бывает покраснение кожи лица. От больных исходит специфический запах – как от давно не мытых ног.

Делирий – крайне тяжелое состояние, требующее неотложной психиатрической и реанимационной помощи. В тяжелых случаях температура тела достигает 40 градусов и выше, нарастает обезвоживание организма, ацидоз, повышение уровня азота в крови, лейкоцитоз и увеличенная СОЭ. Больные не могут передвигаться и возбуждение происходит в пределах постели. Они ощупывают что-то, стряхивают, разглаживают. Тяжелые варианты делирия – мусситирующий (бормочущий), когда речь состоит из маловнятного бормотания, и профессиональный, – когда больной имитирует свою профессиональную деятельность. Без своевременной медицинской помощи делирий может закончиться смертью.

Алкоголизм – самоубийство в рассрочку.

NN

При лечении длительность делирия составляет от 2 до 5 дней, но может затянуться и на 2-3 недели.

Выздоровление наступает, если удается нормализовать сон. После глубокого продолжительного сна больной может проснуться в ясном сознании. В течении длительного времени после окончания психоза больные ощущают вялось, слабость, разбитость, настроение подавленное.

Период психоза больные помнят избирательно – хорошо помнят свои галлюцинации и эмоциональные переживания (страх, тревогу), хуже – реальные события, происходившие вокруг, и свое поведение.

СТАРЫЙ АЛКОГОЛИК ПЬЯН, ПОНЮХАВ ПРОБКУ

Старых пьяниц встречаешь чаще, чем старых врачей.

Франсуа Рабле

Третью стадию алкогодизма называют конечной, или энцефалопатической. Началом этой стадии является снижение переносимости спиртного (толерантности). Сначала снижается разовая доза, которую алкоголик может выпить, и выраженное опьянение наступает от все уменьшающихся доз спиртного. Недаром говорят, что старый алкоголик пьянеет, понюхав пробку. Но суточная доза остается прежней, поскольку больной пьет малыми дробными дозами в течение всего дня, а иногда и ночью. Затем снижается и суточная доза.