Пульс ищите на шее. Сонные артерии — наилучшее место для обнаружения даже слабого пульса.

В каком случае можно более-менее уверенно говорить о смерти пострадавшего?

Когда совпадают три параметра: вы не можете обнаружить сознание, дыхание и сердцебиение (по пульсу на сонных артериях). Но даже в этом случае, передавая информацию подъехавшим специалистам, оговоритесь, что вы не смогли установить признаки жизни, но 100 % уверенности нет.

Сомневаться не стыдно и медику. Что уж говорить о человеке неопытном?

Что нельзя делать?

С тем, что нужно делать в экстренных случаях, мы в общих чертах разобрались. Однако важно не только помочь человеку, но и ни в коем случае не навредить ему.

1. Без явной необходимости не перемещайте пострадавшего самостоятельно.

Речь не идет о ситуациях, когда машина или дом горит либо вот-вот загорится, а также когда дело происходит в горах или в лесу. Это правило для шумного, многолюдного города, где вы оказались единственным из сотни прохожих, решившим помочь человеку, который внезапно упал на тротуаре.

2. Нельзя давать алкоголь. То есть, говоря простым языком, водку, коньяк или самогон. Особенно если есть хотя бы подозрение на травму головы, а тем более если повреждение мозга очевидно. Вообще, как обезболивающее средство алкоголь использовать допустимо, но только в исключительных случаях, о которых я расскажу отдельно.

3. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих или сложить переломанную кость, если не умеете этого делать. Способ, который показывают в кино — просто дернуть, — неверен.

4. Нельзя делать то, чего вы не умеете и о чем имеете весьма смутное представление. Имейте в виду, что заповедь «Не навреди!» касается не только врачей, а любого, кто хочет помочь страждущему. Напомню и другую заповедь: «Не знаешь, что делать, — не делай ничего».

Показатели медицинской нормы

Несколько слов скажу о простой диагностике. Это нужно не для того, чтобы ставить диагнозы, как доктор. А для того, чтобы представлять, когда с человеком все нормально, а когда что-то не так.

Не бойтесь: вам не придется зазубривать множество симптомов и диагнозов. Когда-то, еще в самом начале врачебной практики, один из моих учителей — врач-кардиолог — не уставал повторять: «Выучи норму, тогда и патологию увидеть будет легче».

Итак, какие же признаки свидетельствуют о том, что человек здоров?

Дыхание равномерное, когда вдох по длительности примерно равен выдоху. Частота — 14–18 дыхательных циклов в минуту.

Сердцебиение (пульс) в покое имеет определенные параметры для людей разных возрастов, полов, габаритов. В среднем его частота составляет 50–80 ударов в минуту.

Температура. В подмышечной впадине — 36,4–36,8 °C, в анусе или иных «теплых» местах — 37,0 °C.

Кожа. В зависимости от расы, национальности, профессии — розовая, смуглая, коричневая или черная. На ней могут быть родимые пятна, пигментация, рубцы после небольших травм. Кожа должна быть эластичной, не болеть при касании, после надавливания быстро, в течение 5–10 секунд, возвращаться в прежнее состояние (вдавление восстанавливается).

Слизистые оболочки. Самая доступная расположена во рту — это внутренняя поверхность щек. Если человек по какой-то причине не в состоянии открыть рот, можно отвернуть нижнее веко и поглядеть на него. Слизистая должна быть нежно-розовой (независимо от расы), без выраженного, но заметного сосудистого рисунка, влажной.

Язык. Его поверхность не относится к числу слизистых оболочек, хотя и похожа на них. Он должен быть розовым, без налета или с легким бело-серым налетом, не иметь красных пятен, язвочек, пузырьков.