Знаменитый отечественный психиатр профессор В.П.Осипов ещё в 1923 году писал, что вредное значение онанизма весьма относительно. В одних случаях вредного влияния не наблюдается, в других оно ничтожно и легко исправимо, в третьих оно представляется более существенным, а в четвертых онанизм является не причиной, а следствием душевного заболевания.

К вредным последствиям онанизма В.П.Осипов относит потерю семенной жидкости, неблагоприятное влияние физической и психической реакции, наступающей вслед за разрешением полового возбуждения, состояние физического и психического возбуждения, сопровождающего онанический акт.

Если речь идет о случайном, эпизодическом онанировании, то, по мнению В.П.Осипова, извержение нескольких граммов семенной жидкости, которая и без онанирования будет удалена с помощью поллюций, — никакого вреда не причинит.

Если имеет место интенсивное онанирование, являющееся наиболее доступным и легко осуществимым способом полового удовлетворения, то после двух эякуляций, следующих одна за другой, выделяется уже не семенная жидкость, а содержимое куперовских желез и жидкость из простаты. То-есть о «растрате» семени речь тоже не идет.

Вредные последствия могут быть из-за того, что сладостное чувство, испытываемое онанистом, нередко заставляет его задерживать наступление разрядки, умышленно прекращая на время раздражение гениталий при приближении оргазма, чтобы через несколько минут, когда уменьшится возбуждение, вновь возобновить манипуляции на половых органах. Этот процесс может продолжаться неопределенно долго, и человек все время находится в состоянии полового возбуждения.

Вследствие затягиваемого онанизма происходит длительный прилив крови к половым и другим тазовым органам, застойные явления, что может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, резкие и частые переходы от сильного полового возбуждения к общему расслаблению могут оказывать изнуряющее влияние на организм.

К извращениям онанизма М.Кинесса относит и прерываемый (неполный) онанизм, когда он прекращается до половой разрядки. В этих случаях не происходит нормального оттока крови из тазовых органов, которое должно было быть после наступления оргазма, и тоже могут возникнуть застойные явления.

Неблагоприятным последствием мастурбации является особое психическое состояние онанистов — многие из них испытывают глубокое раскаяние из-за сознания своего бессилия удержаться от вредной привычки, переживают чувство вины, будучи напуганы окружающими или прочитав где-то о якобы чрезвычайно пагубных последствиях онанизма.

Они испытывают постоянный страх, что заболеют какой-то тяжелой болезнью или останутся непригодными к нормальной половой жизни и бесплодными, так как растратили свое семя при мастурбации.

Они боятся, что кто-нибудь узнает об их мастурбации. Или думают, что окружающие уже замечают это, поэтому люди относятся к ним с презрением, как к отщепенцам и извращенцам. В душе такого человека может создастся тяжелый конфликт, который может явиться причиной ряда психических заболеваний.

Причиной такого внутреннего конфликта является не сама по себе мастурбация, а неверное представление общества об этом явлении как презираемом и пагубном, что заставляет человека гмучиться угрызениями совести и испытывать чувство вины. Чаще всего это свойственно людям внушаемым, боязливым, мнительным, неуверенным в себе, что носит в психиатрии название тпсихастении.

Такие мужчины долго не вступают в брак и избегают интимных отношений с женщинами, так как считают, что их половые силы «растрачены», и что нормальный половой акт у них не получится, что они только опозорятся перед женщиной.

Однако половая жизнь у большинства людей, который в прошлом занимались мастурбацией, протекает нормально, без каких-либо отклонений.

Поэтому мастурбация в связи отсутствием функциональных расстройств большинством сексологов расценивается как вполне нормальное, физиологическое явление.