Общественное мнение и разница в возрасте её совершенно не волновали, так как она никогда не считалась ни с чьим мнением, кроме собственного. Она не возражала бы против замужества, но её беспокоило её отвращение к сексу. Помня о печальном опыте первого замужества, которое потерпело крах именно из-за её сексуальной холодности, она боялась, что то же самое повторится и с новым мужем, терять которого она не хотела. В связи с этим обратилась к врачу.

Она категорически отказалась привести своего возлюбленного, поскольку на такую деликатную тему они даже ещё не разговаривали, он слишком робок. и Лариса опасалась, что он будет шокирован, что она обсуждала свои сексуальные проблемы и их взаимоотношения с психиатром.

В этом случае возможен благоприятный прогноз. Возлюбленный Ларисы нежен и ласков, и если он будет таким же в постели, то она сможет преодолеть свое негативное отношение к сексу. Она его любит, он её тоже, и их нежность друг у другу поможет им достичь гармонии в сексуальном отношении. Даже если возлюбленный Ларисы окажется малопотентен или Лариса не сможет изменить свое отношение к интимной близости, можно предположить, что они найдут компромисс, и их союз будет основан на духовной близости. То, что Ларису беспокоит её сексуальная холодность, и она стремится изменить ситуацию к лучшему, внушает надежду, что они достигнут взаимопонимания.

Сексуальная «холодность» женщины может быть не патологией её сексуальной сферы, а следствием сложных межличностных взаимоотношений между партнерами. Например, брак по расчету, вынужденный брак, неудачный брак, нелюбимый муж или внушающий страх или презрение, — все это может привести к снижению сексуального влечения женщины и стремлению избегать половой близости, хотя её половые функции нормальны.

Если в силу своих нравственных принципов такая женщина исключает для себя какие-либо сексуальные контакты на стороне, а в супружестве она не испытывает сексуального влечения, то оно без подкрепления может угаснуть, и в последующем у такой женщины может сформироваться расстройство сексуального влечения, даже если она избавится от такого мужа.

Алибидемия — это отсутствие полового влечения. Ее причинами могут быть различные психические расстройства, эндокринные нарушения, интоксикация наркотиками, снотворными, нейролептиками, транквилизаторами, поражение определенных участков мозга (гипоталамуса) из-за травм, инфекций или интоксикаций.

По мнению Л.Я.Мильмана, половая холодность женщины, или фригидность (frigiditas sexualis) может быть:

1. В результате сильных тормозящих воздействий на психику женщины

2. Из-за повреждения проводящих нервных путей, то есть недостаточной передачи раздражения из полового аппарата.

3. Аномалии восприятия во время полового акта.

Кроме того, фригидность может возникать в результате эндокринных нарушений (гиповаризма).

Одной их важных причин половой холодности женщины может быть импотенция мужа.

Другие названия фригидности — сексуальная гипестезия или анестезия (отсутствие чувства).

О том, что снижение сексуального влечения вызвано недостаточной привлекательностью партнера, свидетельствует тот факт, что женщина в своем воображении, в эротических фантазиях создает образ другого мужчины, чтобы добиться большей степени сексуального возбуждения.

Снижение или отсутствие сексуального влечения может быть обусловлено не только дисгармоничными сексуальными отношениями с партнером, но и проблемами самой женщины, в частности, задержкой психосексуального развития, замедлением полового созревания, трансформацией полоролевого поведения, а также возрастным фактором (климакс и период инволюции).

Расстройства сексуального влечения американские психиатры Г.Каплан и Б.Сэдок условно подразделяют на два типа:

а) снижение или отсутствие сексуального влечения, характеризующееся недостатком или отсутствием сексуальных фантазий и желания сексуальной активности,

б) расстройства, связанные с отвращением к половым сношениям, отсутствием полового удовольствия и избеганием сексуальных контактов.