Диетотерапия. Очень не просто за неделю изменить стереотип неправильного питания и отсутствия регулярной физической нагрузки. Настройтесь сразу на многолетние усилия и запаситесь терпением.

Основной принцип диетического питания при ожирении – резкое, до 1000 ккал, ограничение калорийности питания. Оно должно быть частым и содержать мало углеводов и жиров, но много клетчатки. Очень хороши разгрузочные дни – не более одного – двух раз в неделю. Разгрузочные дни способствуют расходованию излишнего жира, содержащегося в жировой ткани организма. Диетологи не рекомендуют худеть больше чем на два килограмма в неделю, чтобы не провоцировать организм на так называемый «гипофизарный ответ» – когда, «недосчитавшись» привычного объема тела, организм лихорадочно примется его восстанавливать.

Физическая активность. Благоприятное действие физических упражнений при ожирении признано давно. При этом двигательные нагрузки должны быть очень умеренными, а питание хорошо продуманным. Перед аэробной тренировкой не следует употреблять углеводы, это помешает падению уровня глюкозы в крови. При силовых упражнениях рацион должен быть насыщен как «cложными» углеводами (мед, бананы, морковь, белый рис, мюсли, вареный картофель), так и «простыми» (хлеб с отрубями, дикий рис, свежий фруктовый сок, соя). В день отдыха исключите из питания углеводы, но ешьте больше белка. Таким образом, чередование углеводных дней (в дни тренировки) и белковых дней (в дни отдыха) поможет повысить скорость обмена веществ, и ваш вес начнет снижаться. Стойкий эффект имеет плавание в сочетании с другими формами мышечной активности, особенно полезна аквааэробика. Потеря тепла, а соответственно энергозатраты, в воде всегда повышается.

Несладкий сахар

При сахарном диабете страдают все виды обмена веществ, особенно ярко выражено нарушение углеводного обмена (когда содержание глюкозы в крови повышается, потребление ее тканями организма снижается). Как только уровень глюкозы зашкаливает, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который быстро вызывает увеличение поглощения глюкозы жировой тканью и мышцами, в результате чего повышается аппетит и происходит переедание.

Что пропишет врач от ожирения при сахарном диабете? Больным сахарным диабетом назначают бигуаниды – препараты, снижающие массу тела и улучшающие чувствительность тканей к инсулину.

Диетотерапия при сахарном диабете. При легкой степени тяжести сахарного диабета рацион питания является основным лечебным фактором. Больные сахарным диабетом должны есть часто, примерно каждые три часа, желательно, чтобы пища была в отварном или тушеном виде, обязательны витамины группы В и С. Голодание и разгрузочные дни исключаются.

Физическая активность. До недавнего времени считалось, что физическая нагрузка для больных сахарным диабетом вредна. Данные последних исследований показали, что с помощью аэробных упражнений можно снизить уровень сахара в крови. Наиболее эффективна нагрузка, которая обеспечит частоту сердечных сокращений в диапазоне 140–150 ударов в минуту. Нагрузки большей или меньшей интенсивности на уровень сахара в крови не влияют. Лучше проводить два занятия в день со средним уровнем нагрузки, чем одно, длительное и интенсивное.

Кстати, существует мнение, что смех снижает уровень сахара в крови, поэтому смейтесь чаще!

Когда щитовидка не служит щитом

Собственно «эндокринное» ожирение, т. е. вызванное каким-либо первично-эндокринным заболеванием, обычно протекает с индексом массы тела 27–35, крайне редко – 40 и более. Для этого типа ожирения типичны изменения со стороны нервной системы, отмечается жажда, повышенная волосатость тела у женщин, чрезмерное потоотделение, полосы растяжек.

Гипотиреоз.