Метформин (сиофор, глюкофаж). Применяется как препарат первой линии для лечения диабета второго типа. Обладает уникальным действием, уменьшая сопротивляемость наших рецепторов действию инсулина (не буду повторяться: подробно про диабет, резистентность к инсулину и метформин – в моей книге «Русская рулетка»), применяется не только для лечения диабета, но и для лечения бесплодия, поликистоза яичников, метаболического синдрома, а также с целью сбросить излишний вес. Исследователи отметили, что метформин – единственный противодиабетический препарат, статистически достоверно предохраняющий от фатального поражения сосудов сердца и головного мозга. Чуть позже были опубликованы результаты других исследований, свидетельствующие о его антираковых свойствах. Строго говоря, диабет – предраковое состояние: резистентность к инсулину лежит в основе не только диабета и сердечных болезней, но и многих видов онкологии.

Метформин, воздействуя на интимные механизмы развития этих болезней, обладает статистически достоверным профилактическим действием.

Статины – лекарства, снижающие холестерин. Опять же для более подробного знакомства с ними отошлю к своим предыдущим книгам (например, «Ржавчина»), здесь же сошлюсь на наблюдения врачей, что статины могут уменьшать риск развития рака яичников, рака пищевода и рака толстого кишечника. Точного объяснения этому факту пока нет, а утомлять вас гипотезами не хочу! Ситуация здесь, как и с аспирином: в момент колебания чаши весов «принимать или нет» – наличие факторов риска к онкологии может облегчить выбор.

Тамоксифен, фемара, ралоксифен. Это препараты, применяемые для профилактики рака груди. Тамоксифен и ралоксифен – так называемые «модуляторы эстрогеновых рецепторов». Если свести логику их назначения к примитиву – она будет звучать так: повышенный уровень эстрогенов может приводить к раку груди, поэтому препараты, снижающие восприимчивость ткани к эстрогенам, могут обладать профилактическим в плане онкологии действием. И, правда, исследования подтвердили такую способность названных препаратов.

На протяжении ряда лет женщинам с множественными факторами риска для рака груди назначали тамоксифен в профилактических целях.

Одно «но» – склонность к тромбозам и повышенные шансы рака тела матки… Поэтому такой метод применялся в основном пожилым женщинам высокого риска и женщинам с удаленной маткой. После операции, если удаленная опухоль содержит эстрогеновые рецепторы, тамоксифен давали в обязательном порядке как профилактика рецидивов. Последние годы с этой целью применяется другой антиэстрогеновый препарат – фемара, механизм действия немного другой, смысл тот же.

Но уже без угрозы описанных побочных явлений. Откуда-то из тьмы веков к нам докатились рекомендации избегать физиопроцедур, массажа и тому подобного при наличии не только онкологических заболеваний, но и доброкачественных узелков на коже, в молочной железе, «щитовидке» и проч. По сегодняшним воззрениям никаких обоснований этому нет.

3. Несуществующие болезни, которые тем не менее мешают нам жить

У нас в России мы привыкли к существованию целого ряда болезней, которые отсутствуют в международной классификации болезней. Перечислить?

Пожалуйста: вегетососудистая дистония, дисбактериоз, остеохондроз, эрозия шейки матки, дискинезия желчных путей. К ним примыкают болезни повсеместно признанные, но трактующие у нас совершенно по-другому: хронический пиелонефрит, простатит, грыжа диска, пролапс митрального клапана и некоторые другие.

Когда-то я с горечью написал: «Добро бы мы по-другому называли известные повсеместно болезни! Но нет, тут не трудности перевода, тут именно другая идеология подхода к подобным состояниям.