Болевой максимум может концентрироваться в области затылка, темени. Приступы боли длятся часами, иногда днями; боль имеет тупой, иногда нарастающий характер. Принято думать, что этот недуг возникает от напряжения тканей и мышц вокруг черепа, но это не совсем так. Хотя для простоты понимания такое объяснение тоже годится.

Как мы привыкли бороться с головными болями такого характера? Обычно глотаем горстями анальгин или нестероидные противовоспалительные средства и не подозреваем, что наиболее эффективное средство как для лечения, так и для профилактики головных болей напряжения — это старый препарат амитриптилин. В небольших дозах он обладает выраженным анальгетическим эффектом при минимальных побочных явлениях.

Многие из вас будут удивлены, услышав о применении этого известного антидепрессанта в качестве средства от головной боли. На самом деле достаточно большое количество препаратов имеют область применения за рамками ожидаемого по их групповой принадлежности.

Антидепрессант амитриптилин — препарат выбора при лечении головных болей напряжения, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии, так же как и многие противосудорожные препараты.

О профилактическом лечении головной боли с регулярным и продолжительным приемом препаратов стоит говорить, если вам приходится прибегать к обезболивающим более 15 раз в месяц.

Другими распространенными видами головных болей являются мигрень и так называемая кластерная головная боль. Если объяснять причину их появления упрощенно, то за мигренью стоят сосудистые, а за кластерной болью — неврологические нарушения.

Головная боль при мигрени часто, но не всегда бывает односторонней, нарастающей интенсивности, может сопровождаться тошнотой, рвотой. Острый приступ обычно снимается обезболивающими или группой препаратов, по-научному называемых «агонистами серотонина» — триптанами. Больному во время приступа необходим покой, желательно в тихой, затемненной комнате.

Мигрень развивается не сама по себе, а может идти в связке с таким явлением, как головная боль напряжения. И тут важно понимать, что может служить триггером для развития такой проблемы. Провоцировать болезнь может мерцающий свет, а также запахи, физическая нагрузка, например, когда сделал что-то непривычное, устал. Может быть причиной мигрени и стресс. У женщин вызывать патологию может и эстрогенозависимость — часто мигрени у дам бывают перед менструацией.

Для мигрени характерно наличие провоцирующих факторов: физические нагрузки; яркий или мигающий свет; резкие запахи; потребление кофе, шоколада, алкоголя, выдержанного сыра, орехов. Кстати, подобные факторы могут провоцировать и другие виды головных болей. Классически мигрени может предшествовать аура — дефекты в поле зрения, например, зигзаги перед глазами или другие геометрические фигуры, вспышки, блики. Часто пациенты видят крепостные стены. За зрительными феноменами могут появиться покалывание лица, языка, губ или другие, более редкие проявления.

Мигрень может начинаться за несколько дней до приступа: сначала у человека меняется настроение, например, он может чувствовать усталость. Также у тех, кто подвержен мигреням, перед приступом может повышаться чувствительность, когда даже расчесаться — это проблема. Собственно приступ боли требует нахождения в темной комнате в абсолютном покое, так как любое движение и звук могут отзываться болью в голове.

Когда бывает мигрень? Вопросы человеку с головной болью:

• Мешает ли вам свет?

• Мешает ли он вам больше, чем обычно, когда у вас головная боль?

• Мешает ли вам головная боль жить в данный момент? Вам надо лечь в темной комнате?

• Вы можете пропустить работу? Насколько вам плохо? Или плевать на нее, надо идти делами заниматься?

• Вас тошнит при головной боли?

Три да — у вас мигрень.