Итак, выше мы описали ряд ситуаций, связанных с тем или иным течением болезни, и теперь можем констатировать, что терапия при диабете II типа не менее сложна, чем в случае ИЗСД. Нельзя считать, что диабет II типа в среднетяжелой форме легче, чем диабет I типа; такое мнение — самообман. При диабете II типа, как и в случае ИЗСД, могут быть острые осложнения — гипер— и гипогликемия; точно так же развиваются хронические осложнения, приводящие к самым неприятным последствиям. Именно их надо опасаться, а не шприца с инсулином. Лишь в одном случае диабет II типа не представляет смертельной угрозы — в самой легкой форме, в возрасте за шестьдесят, при стабильном течении болезни, когда компенсация достигается за счет диеты, снижения веса (для тучных больных), применения трав и, возможно, легких сахароснижающих препаратов.

Перечислим теперь побочные эффекты, к которым может приводить терапия сахароснижающими препаратами. В случае приема инсулинстимулирующих лекарств могут наблюдаться гипогликемия, аллергическая реакция (зуд кожи, сыпь), тошнота и желудочно-кишечные расстройства, нарушение состава крови и другие неприятности. Такими же эффектами может быть чревато применение бигуанидов, причем некоторые из них ведут к лактацидозу. Лактацидоз — это коматозное состояние, возникающее, в частности, при приеме бигуанидов, если у больного были противопоказания к препаратам этой группы. Такими противопоказаниями являются: тяжелые почечная или печеночная недостаточность, алкоголизм, сердечно-сосудистая недостаточность (особенно в период инфаркта миокарда и в ближайшие шесть месяцев). Бигуаниды также нельзя принимать детям и беременным женщинам. Самый безопасный из них — метформин, побочным действием которого является снижение аппетита; по этой причине, как мы уже упоминали, его назначают тучным больным. Наиболее распространенным побочным действием акарбозы-глюкобая является вздутие живота; особенно сильно «пучит» живот, если больной ел сладкое.

Кроме побочных эффектов есть противопоказания, то есть такие случаи, когда применение пероральных сахароснижающих препаратов нежелательно или невозможно. Разумеется, основным противопоказанием является диабет I типа, а также следующие ситуации: декомпенсация диабета II типа на фоне инфекционных заболеваний, ранений и случаев, требующих серьезного хирургического вмешательства; повышенная чувствительность к препарату; тяжелые гипогликемии, которым подвержены больные, страдающие, кроме диабета, заболеваниями почек или печени.

Обычно во всех случаях противопоказаний используют инсулин: например, беременную женщину с диабетом II типа могут временно перевести на инсулин или использовать инсулинотерапию в том случае, когда диабетику предстоит сложная операция. Возможны и другие ситуации, поэтому вы всегда должны предупреждать врачей, назначающих вам те или иные препараты и процедуры, о своем основном заболевании.

Это в равной степени относится к больным, страдающим диабетом I и II типов.

Лечение лекарственными травами — так мы обозначим смежную область, которая относится и к традиционной медицине, и к гомеопатии, и к фитотерапии.

Точная классификация нам не важна, а гораздо интереснее узнать, какими препаратами из трав и травяных сборов, из листьев, плодов и кореньев можно поддержать свое здоровье. Всю эту «зеленую аптеку» мы можем разделить на два «прилавка»: первый, с сахароснижающими средствами, интересен для больных диабетом II типа, а второй, с травами, регулирующими функции печени, почек, обмен минеральных веществ, полезно осмотреть всем диабетикам.