Другой сценарий может быть реально опасным. После длительного приема антибиотиков, иногда спустя неделю или две после его прекращения может развиться токсическое заболевание толстого кишечника, которое называется токсический мегаколон. Оно может закончиться серьезно, иногда даже смертью. Но это тоже инфекционная болезнь, вызванная активацией определенной бактерии Clostridium difficel, её токсином, и лечится она опять же антибиотиками. У нас про дисбактериоз слышали все, а про токсический мегаколон иногда не знают даже врачи, и сделать анализ на этот токсин даже в Москве практически невозможно. Зато все подряд принимаем что-нибудь типа «Линекса», а потом удивляемся пропущенному раку кишечника.

Поделюсь своей невесёлой историей. Много лет назад у моего тестя — героя войны и умнейшего человека — появились периодические расстройства стула. Какой диагноз был поставлен, сами понимаете, я — молодой врач — тоже в нем не усомнился: что же ещё может вызывать понос и бурчание в животе?! Бросился доставать эти полезные бактерии, купил где-то на заводе. Как мы все этому радовались! Только потом оказалось, что мы пропустили у тестя рак толстого кишечника, от которого он впоследствии умер…

Конечно, после приема антибиотиков может развиться дисбактериоз. Но уловите разницу: это не болезнь, которую надо лечить. Это состояние, которое довольно скоро ПРОХОДИТ САМО! Я категорически против утверждения, что дисбактериоз — это болезнь, требующая обязательного лечения пробиотиками.

Сплошь и рядом людям говорят: «Вот видите, у вас расстройство стула, вы примите пробиотики, и будет вам счастье».

Нам, грубо говоря, дурят голову, утверждая, что это болезнь, и обманом заставляя принимать пробиотики.

Пробиотики имеют право на существование. Есть исследования в Англии, которые показывают, что у детей применение пробиотиков может сократить срок применения антибиотиков. Пробиотики могут облегчать субъективное состояние человека. Подчеркиваю, я — не против них. Я против ложной пропаганды пробиотиков как препаратов, обязательных при лечении дисбактериоза.

Если вы меня спросите: «У меня расстройство желудка, урчит в животе, а я принимал антибиотики — могу я теперь попить пробиотики?», я отвечу: «Они вам не помогут. Но может быть, немножко субъективно облегчат состояние. А может — нет. Но вреда от этого не будет». Это разумный подход.

А если вам говорят: «При вашем состоянии вам ОБЯЗАТЕЛЬНО надо купить такое лекарство, такой-то кефир, такие бактерии» — это совсем другое. Это обман. Человеку назначают ненужное лечение, посылая его в аптеку тратить деньги, обогащая тем самым фармацевтические компании. Мы покупаем ненужные лекарства, тратимся, а потом у нас не хватает денег на те лекарства, которые действительно необходимы.

1.9.4. Запоры

Конечно, в большинстве своем запоры не относятся к соматоформным расстройствам, однако являются очень частыми их спутниками. Думаю, уместно рассмотреть эту проблему в главе, посвященной функциональным нарушениям кишечника.

Уверен, что многие из вас, открыв оглавление и увидев название этой подглавы, сразу открыли книгу на этом месте.

Ещё бы — хронические запоры проблема очень и очень многих!

Определение хронического запора: стул реже 3 раз в неделю на протяжении не менее 3 месяцев. Овощи и фрукты употребляем мало, жирная, сладкая или пересоленная пища, постоянные стрессы, курение. Все время сидим — в транспорте, на работе, дома перед телевизором.