Вот, например, одна моя пациентка, не желая раскрыться (бессознательно, конечно!), во время сеанса говорила много и долго, но не по делу, примерно как в песне чукчи: «Что вижу, о том и пою». А в данном случае пациентка обстоятельно, цепляя одно за другое, рассказывала, как прошёл её день, в мельчайших деталях описывала, кто во что был одет и что говорил, чем занималась на работе она сама и её коллеги, куда она пошла, когда закончился рабочий день, и так далее.
Понятное дело: в речевом потоке этой женщины не удавалось обнаружить ничего полезного, что дало бы пищу для анализа её проблемы.
Почему это происходит, почему пациенты, придя к врачу-психиатру за помощью, ведут себя так, будто не хотят избавиться от существующей проблемы, вы узнаете из следующей главы.
Здесь же отмечу, что лично я не использую классическое ассоциирование, а практикую модифицированный мною метод свободных ассоциаций, поскольку традиционный метод занимает слишком уж много времени. Я не могу позволить, чтобы пациенты годами ходили ко мне, продолжая страдать от неизлеченной проблемы. Моя задача — помочь в наикратчайшие сроки. Да и мои пациенты вряд ли стали бы платить деньги за то, чтобы полежать на кушетке в моём кабинете и говорить всё, что приходит в голову. А потому во время сеанса я чётко веду своего пациента к цели (обычно я уже после нескольких минут общения знаю, в чём корень проблемы), задавая наводящие вопросы и позволяя время от времени уходить в «свободный полёт», но потом вновь возвращая к главной теме, пока человек сам не поймёт, в чём же причина его проблемы.
Это промежуточный (но очень важный!) этап. Как говорится, диагноз ясен, пора лечить.
Но прежде я хочу остановиться на других аспектах психоанализа, чтобы вы, моя читательница, заранее знали, что вас ожидает.
Светлому будущему мешает тёмное прошлое.
НЕ ПОМНЮ И НЕ ЖЕЛАЮ ВСПОМИНАТЬ!
Утрата памяти — благо для тех, кто стыдится своих воспоминаний.
Пытаясь проследить появление симптомов невротического заболевания у пациента, Фрейд выявил два факта, с которыми неожиданно столкнулся, — перенос и сопротивление. Эти явления очень важны для концепции психоанализа.
Вот как Фрейд определяет сопротивление: «Процесс выявления бессознательного и перевода его в сознание происходит на фоне непрекращающегося сопротивления пациента. Извлечение этого бессознательного на свет связано со „страданием“ (сильным нежеланием), из-за которого пациент снова и снова отталкивает врача».
Разумеется, слово «отталкивает» не следует понимать буквально. Каждый врач-психиатр, практикующий психоанализ, не раз встречался с ситуациями, когда пациент всеми возможными способами уклоняется от экскурса в своё прошлое. Ведь вспоминать то, что когда-то сильно ранило, очень больно…
Примерно так же, как мы оберегаем порезанный палец, чтобы не причинить себе боль снова, бывает и во время сеанса психоанализа — пациент оберегает себя от боли (в данном случае — душевной). Например, упорно не желает обсуждать какой-то отрезок времени (либо какое-то событие) из своего прошлого. Или вообще не хочет говорить о своём прошлом. Или избегает спонтанной речи, лишь лаконично отвечает на вопросы. Или уклоняется от детализации, старается дать о себе минимум информации. Или формально отвечает: «Ничего особенного со мной не происходило, всё у меня было нормально, не хуже, чем у других». А чаще всего отговаривается: «Я уже не помню…» Причём «забвение» нередко бывает парциальным. О том, что не сопровождалось негативными эмоциями, человек говорит легко, но стоит приблизиться к «больной» теме, как выясняется, что именно этот период «забылся».
Бывает и так, что пациент наотрез отказывается от психоанализа ещё до его начала (если знает, в чём заключается этот метод) или после первых сеансов — поняв, что придётся вытаскивать из закоулков подсознания нечто, о чём хочется сказать: «Лучше бы этого никогда в моей жизни не было!. |