— Добрый день, проходите, — пригласил я их к небольшой кушетке в углу как раз чтобы принимать детей. — Что беспокоит вашего малыша?

— Я не малыф, — тихо выдавил малец и зашёлся лающим кашлем.

— Хорошо, юный мужчина, — улыбнулся я. — Садись на кушетку. Сейчас мы тебя осмотрим.

Его мама устроилась рядом, обеспокоенно взглянула на меня, пригладив чёлку сына.

— У Глеба одышка странный кашель, — сообщила она.

— Может, что-то проглотил? — предположил я одну из версий.

Такое часто встречается в педиатрии. Об этом рассказывали на лекциях в институте, да и у знакомых был такой случай. Хорошо, что скорая приехала вовремя, вытащили фундук, который застрял в горле.

— Нет, конечно, — покачала головой женщина. — Он поперхнулся пюре минут двадцать назад. Мы Глебушку перевернули, постучали. Он поплакал и вроде успокоился. Но сейчас… он как-то странно дышит, хрипит, и голос его стал тихим. Я думаю, что это какой-то остаточный спазм. А может он немного простыл, пока мы бежали сюда? На улице прохладно. Но ничего он не глотал, я видела всё, что он ел.

Я взглянул на Глеба, приготовившись к диагностике. Он сидел на кушетке, слегка наклонившись вперед, рот его приоткрыт. Он не плакал и выглядит действительно испуганным и немного заторможенным.

Я заметил частое поверхностное дыхание. На вдохе слышен громкий, свистящий звук. Как его называют медики — стридор. То есть просвет дыхательных путей сужен. И причин здесь может быть море. Инфекция, инородное тело, аллергия на что-либо, например на то же пюре, которое недавно ел, и ещё много чего.

Глеб пытался что-то сказать, но звука не последовало. Он вновь закашлялся.

Дыхание его участилось. Мама явно подумала, что я буду его прослушивать стетоскопом, и стянула рубашку вместе с майкой. Я сразу заметил, что ямки над его ключицами и между ребрами втягиваются при вдохе. Как мне сообщила ментальная книга — это признак тяжелой обструкции, то есть сужения верхних дыхательных путей.

Да и цвет кожи: синюшность вокруг губ, лицо бледное.

— Вспомните ещё раз, может вы забыли, — вновь попросил я у его матери. — Мог ли он проглотить игрушку или орех, может косточку?

Мама занервничала, надула губы.

— Вы, лекари, постоянно преувеличиваете, — слегка повысила она голос. — Я же сказала, что нет! Он играл только с мягкой игрушкой. Это скорее всего просто ларингит или аллергия на котлету. Он ел её с утра. Не надо ему никаких трубок в горло! Можно воды?

Настя поднесла ей стакан, и женщина дала попить мальчугану. Но Глеб выплюнул воду, затем у него вновь начался приступ судорожного кашля, лицо посинело.

— Хр-р-р, — Глеб схватился за шею.

— Хоть что-то сделайте! — воскликнула его мать.

— Отойдите, вы мне мешаете, — сухо сообщил я, и Настя всё поняла без слов, попросила женщину отойти.

Несмотря на слова матери, я наблюдаю клиническую триаду. Внезапное начало удушья + стридор + асимметрия дыхания.

Прибавляем к этому отсутствие температуры, к тому же чёткую связь начала симптомов с моментом игры или приёма пищи. Даже если мать Глеба отрицает это, пытаясь выглядеть передо мной хорошей мамой, которая всё видит и следит за своим ребёнком. Ко всему прочему я понял, что одно лёгкое не работает от слова совсем.

Всё это указывает на инородное тело в главных бронхах или трахее. И сейчас я попробую достать его, но без всяких трубок, оптики и пинцетов. Зачем травмировать малыша?

Главное, что состояние мальчугана средней тяжести, но скоро наступит полная обструкция, а следом остановка дыхания.