2.   Вредные привычки, от которых хотели бы избавиться. Вредные привычки членов семьи.

3.   Курение (стаж, суточная норма, месячные затраты, число попыток прекращения курения, наличие желание стать некурильщиком).

4.   Основные заболевания, перенесенные в прошлом, хронические заболевания в настоящее время.

5.   Заболевания и расстройства, приобретенные в результате а) употребления алкоголя, б) курения.

6.   Лечебные учреждения, в которых состояли и состоите на учете (психоневрологический, туберкулезный диспансер и т. п.) .

7.   Лекарства, которые принимаете в настоящее время а) по рекомендации врача, б) по собственной инициативе. Цель их приема и лечебный эффект.

8.   Ваше отношение к алкоголю и пьющим в период, когда сами не пили.

9.   Возраст, когда впервые появились: а) решение употреблять спиртное, б) признание этого занятия нормальным и оправданным, в) положительное отношение к пьющим.

10.  Возраст, когда получили первое представление об алкоголе, последствиях его употребления и в котором случились первые приемы. Название 3—4—5 спиртных изделий, которые впервые в жизни отведали; оценка их вкусовых качеств, самочувствие во время и после приемов.

11.  Возраст, в котором употребление алкоголя стало доставлять удовольствие.

12.  Время начала систематического употребления спиртного: а) по торжественным случаям, б) при встрече с друзьями, в) после получения зарплаты и случайных денег, г) по выходным. Причины перехода к систематическому потреблению алкоголя.

13.  Время появления привычки к спиртному.

14.  Время появления потребности в спиртном.

15.  Ваше понимание терминов «алкоголепийца», «умеренно пьющий», «культурно пьющий», «пьяница», «алкоголик», «трезвенник», «сухой закон». Оценка сухого закона.

16.  Примерные даты начала: а) случайного алкоголепотребления, б) пьянства, в) алкоголизма.

17.  Особенности употребления спиртного (предпочитаемые изделия, частота потребления, дозы, компании, места, самочувствие до, после и во время выпивки).

18.  Нормальные и предельно переносимые дозы алкоголя в периоды: а) приобщения к спиртному, б) привыкания к нему, в) пьянства, г) алкоголизма, д) в настоящее время.

19.  Периодичность употребления алкоголя: ежедневно, еженедельно, запои. Длительность: а) запоев, б) восстановления удовлетворительного самочувствия, в) нормальной жизни, г) подготовки к следующему запою.

20.  Самочувствие во время запоев. Подробное описание наиболее яркого запоя (подготовка к нему, пьянство, прекращение).

21.  Применяемые способы прерывания запоев.

22.  Употребление суррогатов (название, частота, дозы, причины).

23.  Поведение при опьянении: а) на улице, б) в общественных местах, в) на работе, г) дома.

24.  Самочувствие и поведение при неудовлетворении потребности в спиртном.

25.  Ваше мнение об отрицательных последствиях употребления вами спиртного: а) для вас, б) для вашей семьи, в) для других родственников и близких, г) для вашего предприятия или учреждения, д) для нашего общества.

26.  Положительное, привнесенное вашим алкоголепитием: а) вам, б) вашей семье, в) другим родственникам и близким, г) вашему предприятию или учреждению, д) нашему обществу.

27.  Попытки самостоятельно отказаться от алкоголепития и причины неудач.

28.  Лечение от алкоголизма (время, продолжительность, лечебное учреждение, способы лечения, результаты).

29.  Мотивы обращения за помощью.

30.  Программа вашего отношения к спиртному в течение ближайшего года.

План написания аутоанамнеза курильщика

1.