Парень видимо только после института, только первый год работает. И, судя по его робости и неуверенности, на работе с ним не особо считаются и не только не дают проявить себя, но ещё и руки отбивают. Увидев мою ободряющую улыбку, практикант немного осмелел и начал с опроса пациента.

— Расскажите нам, пожалуйста, что вас беспокоит? — спросил юный лекарь.

— Господин лекарь, вы не поверите, — начала вещать женщина лет шестидесяти. — Всё болит и ничего не помогает.

— А вы уже чем-то пробовали лечиться?

— Ну а как же? Мы же все умные, хотим сами во всём разобраться, — криво улыбнулась пациентка. — Я купила ваши легендарные обезболивающие таблетки и начала пить. Когда пью у меня всё хорошо. Ну или почти. Как только перестану пить — опять всё по новой.

— Так, а где болит-то? — решил уточнить практикант. — Перечислите всё по порядку.

— Да что тут перечислять, — пожала женщина плечами. — Вообще всё болит.

— Ну так не бывает, — тяжко вздохнул парень, снова начиная терять уверенность в своих силах. — Расскажите, что вас беспокоит, как болит, где болит.

— Ну что вы спрашиваете меня одно и то же? — немного раздражённо спросила пациентка, сдвинув брови. — По рукам и ногам тянет, стреляет, дёргает, по рёбрам то же самое, даже в живот отдаёт, шея очень болит. Особенно всё это беспокоит по утрам, потом чуть тише, к вечеру снова усиливается. Заснуть никак не могу, десять раз перевернусь, пока найду удобную позу.

Парень застыл и задумался. Мне показалось, что я даже слышу шелест шестерёнок у него в голове, видимо формулирует диагноз.

— Что будете сканировать? — спросил я у него, надеясь, что он догадается не торопиться с окончательным диагнозом.

— Лягте пожалуйста на живот, — сказал практикант пациентке, правильно уловив мою мысль и созрев с предварительным диагнозом.

— Да-да, всё правильно! — радостно подхватила женщина, не без труда располагаясь на манипуляционном столе, хотя он был на удобной для неё высоте. — Вот тут болит и вот тут болит.

Она ткнула себя пальцем сначала в левую ягодицу, потом в правую, потом провела рукой по заднебоковой поверхности бедра, указала на поясницу, куда-то между лопаток. Мне-то уже давно всё ясно, но, чтобы определиться с тактикой лечения, надо просканировать позвоночник и решить с чего начать. Парень словно читал мои мысли, начал медленно проводить ладонью от затылка вниз, сканируя позвоночник. Мне кажется, что зря его недооценивают на работе, для новичка он быстро сориентировался в источнике проблем, несмотря на сбивчивый и бестолковый по началу рассказ пациентки.

— Александр Петрович, вы посмотрите? — спросил лекарь, закончив сканирование. — Множественные межпозвонковые грыжи с радикулопатией. Корешки воспалены в нескольких местах, но больше здесь и вот здесь.

— Давайте посмотрю, — сказал я, поднялся с кресла в зоне отдыха, откуда наблюдал до этого за обследованием, и принялся сканировать позвоночник.

Понятное дело, что остеохондроз есть у всех, но перед тем, как начать его лечить, надо исключить другие заболевания, в том числе онкологию. Не раз уже у пациентов с подобными жалобами находил образования в позвонках. У нас для этого пациентов отправляют на томографию, а здесь достаточно просто приложить ладонь.

Я проверил позвонки от первого шейного и до копчика, новообразований нигде нет. Умеренное воспаление межпозвонковых суставов, кое-где воспаление позвонков, но не такое значительное, как при болезни Бехтерева. Значит всё-таки это банальный, хоть и очень запущенный остеохондроз. В шейном отделе обнаружились пара межпозвонковых грыж, а в пояснице целых три. По их размерам и направленности было понятно — покоя они не дадут и даже если снять воспаление с корешков, ситуация не разрешится.