Глоссарий

Evidence-based Английский термин, обозначающий нечто, что основано на фактических данных. Принятие решений и выбор курса лечения на основе результатов, опубликованных в медицинской литературе. Противоположно expert opinion – решению и лечению, ориентированному на то, что мог бы сделать предполагаемый эксперт в этой области. Доказательства могут иметь разные степени (классы) и быть разными по силе. Например, они будут тем сильнее, чем выше общее число пациентов, на основании лечения которых была сделана определенная оценка. На основе этих данных составляются предписания, которые используются лечащими врачами в качестве ориентира.

Fast Track Послеоперационное наблюдение врача, направленное на максимально быстрое выздоровление пациента и возобновление нормальной жизнедеятельности. Часть Fast-Track-концепции заключается в том, что пациенту вскоре после операции уже можно есть, пить, вставать и что ему должно требоваться минимальное количество трубок и катетеров.

Mesenterium, брыжейка. Складки брюшины, которые окружают петли тонкого и толстого кишечника. Брыжейка имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов, которая обеспечивает стенки кишечника достаточным количеством кислорода. Задняя часть брыжейки, с помощью которой тонкая кишка прикрепляется по всей своей длине в шесть метров к задней части живота, составляет корень брыжейки. Эти складки расходятся веерообразно, поэтому на уровне кишечника длина брыжейки достигает шести метров, но на уровне прикрепления к задней части брюшной полости ее длина всего тридцать сантиметров. Ширина брыжейки от места ее прикрепления до кишечника тоже составляет около тридцати сантиметров. Достаточно много, чтобы при открытии брюшной полости кишечник вываливался и приземлялся на операционный стол.

Per primam Заживление per primam – это заживление раны первичным натяжением. См. заживление раны.

Per secundam Заживление per secundam – это заживление раны вторичным натяжением. См. заживление раны.

Perineum Область вокруг отверстия, через которое мы рождаемся. Зона между ягодицами и нижней частью живота. Включает дно таза с задним проходом и вагиной или мошонкой и пенисом.

Post partum После родов. Постпартальная (послеродовая) депрессия – это психическое расстройство, вид депрессии, которая возникает у женщин после того, как у них рождается ребенок. Часто ошибочно говорится «постнатальная» депрессия, хотя этот термин означает «после рождения», то есть речь идет скорее о депрессии ребенка, а не матери.

Primum non nocere Основополагающий принцип медицины, с латыни переводится как «прежде всего – не навреди». Ситуация ни в коем случае не должна стать хуже, чем она есть. Тем не менее хирург зачастую должен сделать ситуацию посредством операции хуже, чтобы в конечном итоге ее улучшить. В таком случае преимущества и недостатки должны быть оценены в долгосрочной перспективе. Обдумывание хирургического лечения не может основываться на принципе «primum non nocere». Поэтому на практике хирург предпочитает придерживаться мудрости: «Поступай с другими так, как хочешь, чтобы поступали с тобой».

Абсцесс Находящееся под давлением скопление гноя в ткани. Чтобы предотвратить худшее, зрелый абсцесс необходимо вскрыть. Этот хирургический принцип сформулирован в латинском афоризме: «Ubi pus ibi evacua». Где гной, там очищай. Разрезать абсцесс и выпустить гной – работа для настоящего хирурга. См. гной, инцизия, дренировать. Кстати, скопление гноя в уже существующей полости называется эмпиема.

Амбулаторно Дословно «приходя». Без поступления в больницу. Пациента не укладывают на больничную койку, он покидает процедурную после лечения (или кабинет для обследований после осмотра). Противоположно клиническому или стационарному лечению, когда пациента определяют в палату.