Изменить размер шрифта - +
Ведь эти лекарства повышают работоспособность и настроение и у здоровых людей, так что наверняка находится много желающих добыть рецепт. Это касается как взрослых, так и студентов престижных колледжей и университетов, которым «умные таблетки» позволяют сдавать сессии на «отлично», – часто кто-то из учащихся приторговывает риталином прямо в кампусе. В начале нулевых более 4 млн (1,8 %) американцев старше 12 лет принимали стимуляторы, приобретенные без рецепта, причем в некоторых группах, например среди студентов колледжей, эта доля доходит до 7 % (а по некоторым данным, до 35 %).

«СДВГ для взрослых придумали в США, чтобы легализовать оборот наркотических веществ, – считает нейропсихолог Илья Плужников. – Раньше была такая практика: человек ведет своего сына или дочь к психиатру и говорит "У него СДВГ". Ребенку прописывают риталин, родитель его покупает и сам им пользуется. Потом процедуру упростили: взрослый приходит к врачу и говорит: "Не могу сидеть на месте, постоянно двигаюсь, тревоги нет, настроение нормальное, но не в силах сосредоточиться на одном деле, помогите". Врач спрашивает: "А в детстве как вы себя чувствовали?" – "То же самое, даже хуже было". Доктор говорит: "У вас СДВГ, пропишем вам риталин". Это сфабрикованное понятие, придуманное американскими фармацевтами».

Оппоненты этой точки зрения возражают: проблемы со стимуляторами есть, но неоднозначность лекарства сама по себе еще не доказывает, что заболевание выдумано. В конце концов, морфин при всей зловещей репутации опиатов используется в качестве обезболивающего, и сложно поставить под сомнение страдания пациентов, которым его прописывают. К тому же далеко не все врачи в США считают, что СДВГ стоит лечить именно медикаментами, что говорит о том, что хотя бы часть из них независима от фармкомпаний. Более того, лечение нестимуляторами в целом может быть так же эффективно, как и стимуляторами (правда, избавление от симптомов, вероятнее всего, займет больше времени),. Если имеются конкретные доводы против амфетамина, есть достойные альтернативы. Стоит отметить, что среди взрослых (а они более привлекательная целевая аудитория для фармкомпаний, поскольку должны получать бóльшую дозу лекарств и способны сами принимать решение о своем лечении) СДВГ как раз скорее недо-, чем передиагностирован.

Кроме того, найден ряд генов, ответственных за развитие заболевания, а наличие физиологических различий между мозгом обычного человека и человека с синдромом дефицита внимания доказано рядом исследований (подробнее об этом – в разделе «Как это устроено»). Можно лишь рассуждать о том, насколько критична эта разница или что является ее причиной. Даже те, кто считает СДВГ личностной особенностью, а не расстройством, обычно протестуют против стигматизации и лечения препаратами, но не оспаривают существования симптомов.

Кроме того, все-таки за то, чтобы признать СДВГ заболеванием, выступают серьезные научные и общественные организации вроде ВОЗ, Международной ассоциации психиатров, Международной федерации психического здоровья и т. д., а критикуют этот подход чаще маргиналы вроде сайентологов или Джорджио Антонуччи, итальянского врача, предлагающего уничтожить психиатрию как науку.

Поэтому нам кажется, что на нынешнем уровне знаний о синдроме дефицита внимания лучше допустить, что расстройство все-таки существует (в том числе и у взрослых): некоторые люди испытывают серьезные трудности, связанные с повышенной импульсивностью, недостаточной концентрацией внимания и слабыми способностями к самоорганизации.

Быстрый переход