Исчезновение эрекции во время полового сношения может быть связано с органическими заболеваниями половой сферы, а может быть обусловлено плохим настроением мужчины, переутомлением, сексуальной непривлекательностью или пассивностью партнерши. Это расстройство может иметь место и при сексуальном неврозе.

Если это нарушение наслаивается на так называемую невротическую готовность, свойственную мнительным и боязливым мужчинам, а затем повторится несколько раз, то превращается в тормозящий фактор, делающий невозможным осуществление полового акта вообще.

Повторяющееся исчезновение эрекции во время полового акта делает невозможным его окончание и становится причиной так называемой импотенции сатисфациенди, то есть неспособности предоставить половое удовлетворение партнерше.

Одновременно с этим нарушение эрекции не позволяет достичь сексуального удовлетворения и мужчине. Недовольство, разочарование и страх перед реакцией партнерши на его неудачу могут быть столь выраженными, что даже если мужчина испытывает оргазм, то это дает ему ощущение физического расслабления, но не дает эмоционального удовлетворения.

Расстройство эрекции бывает у мужчин-гомосексуалов, которые состоят в браке или имеют любовницу, чтобы скрыть свои гомосексуальные наклонности. При сексуальном контакте с женщиной гомосексуал испытывает недостаточное сексуальное возбуждение и фантазирует на гомосексуальные темы, представляя себе партнера- мужчину, а если это не помогает, то он может оказаться несостоятельным. А со своим гомосексуальным партнером сексуальное возбуждение и эрекция могут быть достаточными

Выделяют еще и селективную (избирательную) импотенцию — например, с проституткой мужчина может совершить половой акт. а с женой нет. Или же наоборот — с постоянной сексуальной партнершей (женой, любовницей) у него вся в порядке с потенцией, а с новой партнершей он терпит фиаско.

В некоторых случаях проблемы с потенцией возникают у мужчины по вине партнерши — если она деспотичная. властная женщина. как в приведенном ниже клиническом примере

Клинический пример

Леонид 3., 37 лет. Преподаватель вуза. Женат, имеет сына.

Родился в интеллигентной семье, наследственность психическими заболеваниями и алкоголизмом не отягощена. Раннее развитие своевременное

С детства рос болезненным, часто простужался Перенес детские инфекции без осложнений, в 3 года — тяжелый грипп с высокой температурой, потерей сознания и судорогами

По характеру мягкий, подчиняемый, спокойный, уравновешенный, сдержанный в своих эмоциях. Довольно замкнутый, трудно знакомится с новыми людьми, но со старыми друзьями поддерживает хорошие отношения

Ночные поллюции с 14-летнего возраста. Мастурбация с этого же периода. Половая жизнь с 20 лет. До этого мечтал о близости с женщиной. но был неуверен в своей потенции. Считал, что онанизм оказывает отрицательное влияние на сексуальные способности, поэтому боялся оказаться несостоятельным.

Но как-то раз его уговорила соседка, которая была на 5 лет старше, зайти к ней выпить и посидеть. Она сама первой проявила активность, у него были нормальная эрекция, оргазм, и он был "на седьмом небе от счастья", что он полноценный мужчина. С тех пор стал с ней постоянно встречаться, и когда она забеременела, женился.

Жена оказалась "с характером". Требовала, чтобы он делал все, как она скажет, контролировала его во всем, ограничивала в деньгах (он был еще студентом, а она работала), из-за пустяка могла устроить скандал на несколько часов, и потом они неделями не разговаривали. Она проходила мимо него, как будто его не существует, брезгливо поджав губы, с недовольной миной на лице.