Вторичной считается задержанная эякуляция, если она возникает после ранее имевшего место нормального полового функционирования.
Задержка эякуляции считается сексуальной дисфункцией, если партнерша оказывает достаточную сексуальную стимуляцию и активность мужчины, с учетом его возраста, нормальна.
Неспособность достичь оргазма обычно ограничивается неспособностью достичь оргазма во влагалище, в то время как оргазм при других видах стимуляции сохранен, например, при мастурбации.
Распространенность задержанной эякуляции (задержанного оргазма) у мужчин намного ниже, чем импотенции и преждевременной эякуляции. В целом, по данным разных авторов, этот вариант сексуальной дисфункции наблюдается у 3,8 — 5 % мужчин, обращающихся к сексопатологам.
Причинами вторичного заторможенного оргазма у мужчин являются физиологические нарушения, хирургические операции на органах малого таза, некоторые неврологические заболевания и повреждения поясничного и крестцового отделов спинного мозга, а также прием лекарственных средств, например, некоторых препаратов для снижения артериального давления и средств, угнетающих центральную нервную систему.
Вторичный заторможенный оргазм может быть связан и с психологическими причинами, трудностями в межличностных отношениях с сексуальной партнершей. Это может быть следствием глубоких конфликтов, связанных с личностью партнерши.
Неспособность к эякуляции может отражать скрытую, подсознательную неприязнь и даже враждебность по отношению к сексуальной партнерше.
Это расстройство может быть вызвано опасением нежелательной беременности партнерши, а также с ее требованиями большей сексуальной активности партнера.
Причиной может явиться сексуальная травма, которая является специфическим тормозом и связана с реальной или предполагаемой изменой партнерши.
Специфическим тормозом являются и различные сексуальные отклонения и извращения (перверзии), например, гомосексуализм, садизм, мазохизм и другие. При наличии у мужчины таких отклонений обычное половое сношение, без применения перверзных способов, удовлетворения ему не приносит. Но если он реализует свои извращенные наклонности, то семяизвержение может наступить в нормальные сроки.
При гомосексуализме, если мужчина-гомосексуал живет в гетеросексуальном браке, то во время полового сношения с женой семяизвержение может быть ускорено, если он будет представлять на ее месте своего гомосексуального партнера или другого мужчину, к которому он испытывает влечение.
Задержка эякуляции возникает при хроническом алкоголизме, когда из-за токсического влияния алкоголя на нервную систему происходит снижение возбудимости центра эякуляции в спинном мозге. На это токсическое влияние могут наслаиваться и семейные конфликты из-за пьянства мужа, а также из-за подозрений жены в неверности.
Причиной первичного заторможенного оргазма у мужчин могут быть некоторые психические заболевания. В некоторых случаях это расстройство связано с неправильным половым воспитанием с детства — воспитание в жестких пуританских условиях, когда секс расценивается как грех, а все связанное с половыми органами — как грязное, отвратительное. Будучи взрослыми, такие мужчины испытывают чувство вины и стыда, что оказывает тормозящее влияние на оргазм.
Причиной задержки эякуляции может быть и недостаточная сексуальная привлекательность партнерши, к которой мужнина не испытывает выраженного сексуального влечения
Задержка эякуляции может быть вызвана и диспропорцией половых органов — слишком широкое влагалище по сравнению с толщиной полового члена, из-за чего он не получает достаточной стимуляции во время коитуса.
Задержка семяизвержения может быть обусловлена и вполне физиологическими причинами, например, при утомлении, физическом, психическом и сексуальном — из-за чрезмерной частоты половых сношений. Она может быть вызвана тормозящими факторами, например, отвлечением внимания во время полового сношения в связи с обстоятельствами, в которых оно совершается. |