Распределение несчастных случаев по российским территориям очень неравномерно: от 140 несчастий на сто тысяч населения в благополучных регионах до 660 (!) в неблагополучных. Но если рассматривать только людей в возрасте от двух лет до 41 года, то смерть от травматизма выходит на первые позиции!
Суть определения несчастного случая в самом его названии. С одной стороны, это несчастье, с другой — случай. То есть событие, которое произошло с человеком тогда, когда ни он, ни другие его не ожидали, и привело к трагическим последствиям.
Впрочем, насчет того, что «не ожидали», я опять не соглашусь. По большому счету, несчастный случай — это почти всегда закономерность. Закономерность созданных для него предпосылок, когда кто-то не закрыл канализационный колодец, или не закрепил на высоте груз, или не отчистил от льда вверенный ему участок тротуара, или оставил в доступном месте ядовитое вещество, или не отремонтировал вовремя тормоза у своей машины.
Другая закономерность — это поведение человека, противоречащее нормам безопасности. Когда он лезет туда, куда лезть не следует, пренебрегает страховкой или элементарными мерами предосторожности, нарушает технологию производства по своему усмотрению, использует в работе запрещенные к применению вещества и пр.
Борьба с несчастными случаями может и должна вестись на двух уровнях: государственном и частном.
Государственный уровень подразумевает: принятие жестких норм безопасности в производстве и ужесточение контроля за их выполнением, усиление санитарно-эпидемиологических, противопожарных, экологических и других контролирующих госструктур, которые отвечают за безопасность производств, жилых помещений, продуктов питания, транспорта и пр., обучение населения правилам безопасности, выпуск и снабжение в достаточном количестве потенциально опасных производств спасательным, медицинским и прочим снаряжением, развитие спасательных, медицинских, пожарных и других исполнительных служб, призванных защищать жизнь людей, и многое другое. Вплоть до надзора за нерадивыми дворниками и оставляющими без присмотра сильнодействующие лекарства медсестрами. И, конечно, работа по улучшению дорог, на которых в нашей стране гибнет более 90 человек ежедневно.
Частный уровень — это выявление предпосылок несчастных случаев там, где живет или работает человек, и их устранение, обучение правилам безопасности и приемам первой медицинской помощи, обеспечение личным спасательным и медицинским имуществом (речь идет не об аппаратах искусственного дыхания; лопата или веревка, с помощью которых можно откопать или вытащить из колодца попавших в беду людей — это тоже спасательное имущество), выработка в себе определенных, направленных на обеспечение личной безопасности привычек (ну хотя бы не курить в постели и не сидеть на перилах балкона) и пр.
БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИИ
Болезни и эпидемии были и остаются основной причиной смертности. Их характер и степень опасности могут видоизменяться в зависимости от уровня жизни населения (в том числе уровня здравоохранения), от существующей в данной конкретной местности экологии, природно-климатических условий, образа жизни людей и многих других факторов.
То есть болезнь (точнее, количество заболеваний на душу — я бы сказал, на тело — населения, их качество, процент выздоравливающих и умирающих и пр.) не есть величина постоянная и может претерпевать изменения в ту или иную сторону. Для каждого из нас предпочтительнее в лучшую. Но в стране, в которой мы проживаем сегодня, реально наблюдается противоположный процесс.
За последние пять лет заболеваемость в России болезнями крови и кроветворных органов выросла в 2,1 раза. Болезнями мочеполовой, эндокринной системы и нарушениями обмена веществ — в 1,5 раза. Инфекционными и паразитарными болезнями — на 35%.
Так же, как в случае со стихийными бедствиями, бороться со сложившейся системой медицинского обслуживания один, отдельно взятый пациент не может. |