Изменить размер шрифта - +
Он молча слушал, ожидая продолжения.

— А заболевание, которое развивается при его дефиците, называется пеллагра, — ответил я. — Шелушение кожи, выпадение волос, слабость, бессонница. Именно так проявляет себя это заболевание.

— Блестяще, Кацураги-сан, — кивнул Фукусима Ренджи. — Этот раунд вы прошли. Что ж, теперь ваш черёд. Задавайте любой вопрос.

По условиям соревнования я мог спрашивать Фукусиму о чём угодно. Поэтому решил не мелочиться и сразу подкинуть ему каверзную задачку.

— Представьте, что к вам пришёл пациент с жалобами на боли в грудной клетке, — произнёс я. — Предположим, что этот пациент — я. Попробуйте определить причину болей посредством вопросов. Без обследований.

— Без обследований? — усмехнулся он.

— В давние времена врачи неплохо справлялись с помощью одних лишь подручных инструментов. Но главным их орудием были вопросы, — произнёс я.

— Хорошо, Кацураги-сан, — кивнул Фукусима Ренджи. — Какой характер боли и где конкретно она возникает?

— Боль очень интенсивная, — произнёс я. — Длительная, и постоянно нарастает. По ощущениям она очень глубоко в левой половине грудной клетки.

— Хм, — потёр подбородок Фукусима. — Что-то эту боль провоцирует? Возможно, кашель или наклон тела?

Хитрый! Сразу понял, где нужно копать.

— Да, из-за кашля становится больнее. А если наклоняюсь в правую сторону — боль усиливается, — ответил я.

— Температура есть?

Я молча кивнул. Он уже знает ответ.

— Это левосторонний плеврит или плевропневмония. В любом случае воспалительный процесс затронул плевру — мешок, который окружает лёгкие, — ответил Фукусима Ренджи.

— Отлично, Фукусима-сан, — кивнул я. — Именно это я и хотел от вас услышать.

— Один — один, — потёр ладонью о ладонь он. — Мой черёд.

И в таком режиме прошли ещё три раунда. Мы по очереди отвечали на вопросы и каждый раз оказывались правы. Ватанабэ Кайто слушал нас, но в начале пятого раунда решил вмешаться в это соревнование.

— Уважаемые коллеги, я вижу, что это может продолжаться вечно, — заключил он. — Если и пятый раунд пройдёт в том же духе, тогда разойдёмся на ничьей, и я сам рассужу вас. У вас последний шанс завалить своего оппонента. Приступайте.

— Ваш вопрос, Фукусима-сан, — взмахнул рукой я.

— К вам приходит пациент, и вы выявляете у него анемию, — произнёс Фукусима Ренджи. — Цветовой показатель низкий, что чаще всего соответствует снижению уровня железа. Вы назначаете железо, но лучше больному не становится. Однако другой врач назначил обычные уколы витаминов группы «В», и гемоглобин сразу же поднимается. В чём тут дело?

Действительно, каверзный вопрос. Одна из самых распространённых анемий, это «В12» дефицитная анемия. Из-за снижения уровня этого витамина гемоглобин резко падает. Однако есть одно «но». В таком случае в общем анализе крови будет увеличен цветовой показатель. Сниженным он быть не может.

Я задумался, и Фукусима Ренджи уже начал предвкушать свою победу, судя по эмоциям, промелькнувшим на его лице. Но мой коллега поторопился. Потому что ответ был мне известен.

— Свою роль тут сыграл явно не витамин «В12», — ответил я. — В том препарате также содержался пиридоксин, витамин «В6». При его дефиците цветовой показатель падает, как и при недостатке железа. Вот и весь ответ.

Фукусима Ренджи шумно выдохнул, а Ватанабэ Кайто захихикал.

— Правильно, Кацураги-сан, — признался Фукусима. — Значит, остался только один вопрос. И он за вами. Задавайте. Я готов ко всему.

— Я назову вам точные цифры из последних клинических исследований, Фукусима-сан, — произнёс я.

Быстрый переход