• Отсутствие попыток проявить инициативу в плане сексуальной активности или неприятие таковой активности со стороны мужчины.

• Отсутствие или снижение сексуального возбуждения при половой активности.

• Отсутствие или снижение сексуального возбуждения при эротической стимуляции, такой как письменный текст, картинки, видео и тому подобное.

• Отсутствие положительных ощущений при половом акте.

• Отдельно отмечается отсутствие оргазма или снижение его частоты и/или интенсивности.

(Юмор смягчает самое сухое изложение, а изложение критериев американских психиатров утомило даже меня! Поэтому вот анекдот, из старых: Жена после посещения врача: «Дорогой, то, что мы столько лет принимали за оргазм, оказалось приступами бронхиальной астмы!»)

У женщин, также как и у мужчин, в основе сексуальной дисфункции лежат неумение бороться со стрессами, депрессии, тревога, неустойчивое эмоциональное состояние! Развернутую депрессию отмечают до 30 % опрошенных женщин!

Конечно же, есть и факторы риска, наличие которых усугубляет состояние. Те же антидепрессанты, многие препараты для лечения гипертонии, противосудорожные препараты.

Прием гормональных противозачаточных препаратов снижает уровень активного тестостерона в крови у женщин, а это может вести к снижению полового влечения. Да-да, наш мужской тестостерон отвечает за женское половое влечение в значительной мере. Вырабатывается у женщин яичниками и надпочечниками. Понятно, что околоменопаузальный возраст сопровождается определенными гормональными изменениями, резко падает уровень эстрогенов, что сказывается и на сексуальной функции. Как и в случае с мужчинами, негативную роль играют алкоголь, курение, многие сопутствующие заболевания. Женщина также часто испытывает боли и дискомфорт во время полового акта, как часть соматоформного расстройства, что не может не сказаться на сексуальной функции. Вырабатывается порочный круг: боль ведет к дисфункции, дисфункция усиливает боль и провоцирует неприятные ощущения.

Может медицина помочь со всеми этими проблемами? Пока существует лишь один разрешенный препарат для лечения женской сексуальной дисфункции – флибансерин (аддий). Как же так, скажите вы – вон их сколько в интернете, много и американских?! Не путайте биодобавки с лекарствами.

БАДы изначально не претендуют на выраженный эффект. Все их достоинство – в безвредности (и то не всегда очевидной!). Вот вам определение БАДов в американской специальной литературе: «БАДы не предназначены ни для диагностики, ни для предотвращения, ни для лечения какого-либо заболевания!». «Ну, а для чего же тогда?», – спросите вы. «Не знаем, мы вас предупредили! Зато у ваших юристов к нам теперь не будет никаких претензий!». Применение БАДов – это вопрос веры в них. Предсказуемый эффект плацебо (пустышки) – 30–40 %, ни один БАД, доказано, за эти показатели не выходил.

Один из подобных популярных травяных препаратов для лечения женской половой дисфункции в Америке – авлимил. Его заказывают по интернету и в России, дорого, но мало эффективно. Более того, травы, входящие в состав препарата, относятся к эстрогенам и в эксперименте с животными могут провоцировать у них опухоли молочных желез. Другое средство – крем из экстрактов растений – зестра, который надо применять местно, также не имеет доказанной эффективности. Так вот, возвращаемся к флибансерину. В 2015 году Американское агентство по контролю за лекарствами (FDA) наконец разрешило его применение для лечения сексуальной дисфункции у женщин. Почему, наконец? Дважды FDA откладывало утверждение этого лекарства из-за сомнения в его безопасности для женщин и плода (при применении беременными). Изначально этот препарат разрабатывался как антидепрессант, однако с этой стороны надежд не оправдал.