Почему его вообще выделяют в отдельную нозологическую единицу? Нозологическая единица – это определенная болезнь со специфическим именно для нее симптомокомплексом. Вот, например, мировая медицина вегетососудистую дистонию за нозологическую единицу не принимает, а синдром хронической усталости признает!

Ну, во-первых, это сразу выводит пациентов, соответствующих критериям синдрома хронической усталости, из разряда «симулянтов» и «нытиков». Это заболевшие люди, болезнь которых внесена в международную классификацию.

Отсюда совсем другое отношение и врачей, и работодателей, и семьи. Согласитесь – это очень важно! Ведь такие больные, несмотря на их часто цветущий вид, реально больны и не способны к активности, им нужна помощь, а зачастую они вместо нее получают лишь косые взгляды и обвинения…

Во-вторых, постановка диагноза завершает дальнейший диагностический поиск, этим самым сокращает ненужные затраты и риски ложноположительных результатов (скольким таким больным диагностируют рак, который в дальнейшем, после операции, не подтверждается!). Хочу подчеркнуть, что без очень веских оснований больным с хронической усталостью не проводят специфические тесты на выявление состояния иммунного статуса, гиповитаминоза или расширенный поиск инфекций.

В-третьих, определены состояния, с которыми этот синдром часто сочетается, поэтому возможна их ранняя профилактика.

В-четвертых, хоть лечебные подходы сегодня мало эффективны, но они есть и постоянно разрабатываются.

Между прочим, синдром хронической усталости сегодня официально называется не так. Его очередной раз переименовали.

Когда-то, в 1750 году, похожее состояние описывали как «фебрикула», или «маленькая лихорадка». В 1871 году описали, как «синдром Да Коста».

С 1889 года и на протяжении двух столетий бытовало название «неврастения». Впрочем, под ней скорее подразумевались все соматоформные расстройства. Вот какое определение неврастении давал сэр Вильям Ослер в книге «Принципы и практика медицины» в 1895 году: «Все состояния, при которых жалобы пациента не совпадают с данными нормального объективного обследования, проведенного врачом».

В 1988 году появился термин «синдром хронической усталости» и впервые разработаны его критерии.

В 2015 году эти критерии модифицировали и предложили название: «Болезнь систематической непереносимости каких-либо усилий» (Systemic exertion intolerance disease).

При этом название «синдром хронической усталости» пока тоже оставили в употреблении, чтобы обеспечить преемственность терминологии.

Новое название более точно описывает суть болезни – не полупоэтический термин усталость», а именно регулярная постоянная неспособность выполнять ежедневные нагрузки как физические, так и умственные. Жил активный человек, работал, радовался жизни (в отличие от больных с депрессией, когда усталость развивается исподволь и является уже практически частью характера). Потом, обычно после появления симптомов легкой простуды или без оных, все начинает валиться из рук.

Физические нагрузки облегчения не приносят, «расходиться» не удается, становится только хуже! Нарушается сон, появляется трудность концентрировать мысли, присоединяется ощущение повышенной температуры (помните, «маленькая лихорадка»?), летучие боли в суставах, слегка увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Более того, у многих больных с систематической непереносимостью нагрузок появляются болезненные точки на теле, что типично для фибромиалгии. Надо сказать, что эти два заболевания часто накладываются одно на другое и подчас разделить их очень трудно.

Еще раз подчеркну: как правило, заболевают активные люди! Ожидаемо, когда подобные жалобы появляются у человека, который годами мается от головной боли или боли в спине, который частый посетитель поликлиник и больниц, полупрофессиональный больной! Нет, здесь обычно как раз противоположный случай.