Алкоголь для этого, конечно, самое неподходящее средство: после него шум усиливается, у кого он есть, тот знает. Больному предлагают носить наушники, из которых идет звук другой тональности; когда наконец их убирают, больной так рад, что свой шум за шум уже не считает, как в известном анекдоте.

До сих пор разрабатывают различные приемы и аппараты, помогающие больному перестать воспринимать шум в ушах как мешающий или посторонний. Какого-то кардинального прорыва пока — увы! — нет.

Немеют пальцы рук

Если у вас немеют три пальца руки, начиная с большого, и половина четвертого — у вас защемлен так называемый срединный нерв. Обхватите двумя пальцами свое запястье — чувствуете, что мякоти там совсем нет? Действительно, с трех сторон — кости, и плотное сухожилие — с четвертой. Вот под этим сухожилием (поперечной связкой) и проходит нервно-сосудистый пучок к нашей кисти. Он проходит по своеобразному тоннелю между косточками запястья и связкой, отсюда и название ситуации, когда в этом месте происходит защемление, — «тоннельный синдром». Как правило, происходит защемление именно срединного нерва: он расположен наиболее поверхностно.

От чего такое может происходить? Определенную роль играет генетическая предрасположенность: у большинства пациенток с подобной симптоматикой похожее было у мам или бабушек (ну да, у женщин тоннельный синдром встречается значительно чаще). Состояния, при которых отекают запястья: пониженная функция щитовидной железы, ревматоидный артрит (для него характерно поражение мелких косточек запястья, вернее, суставчиков между ними), беременность, ожирение. У диабетиков часто встречается то или иное поражение периферических нервов, и срединный нерв не исключение. Определяющую роль играют провоцирующие факторы: обычно это наша повседневная и профессиональная деятельность. Часто отмечают онемение пальцев любительницы вязать, те, кто долго печатает на компьютере, музыканты, водители-дальнобойщики, спортсмены, особенно борцы и боксеры…

Боль и онемение пальцев обычно усиливаются ночью, иногда пациенты даже пробуждаются ото сна под утро. Симптомы можно спровоцировать, резко согнув, или, наоборот, разогнув кисть и продержав ее так некоторое время, — этим нередко пользуются врачи для подтверждения диагноза. Иногда срединный нерв может быть защемлен в другом месте: выше по руке, там, где он проходит сквозь определенную мышцу. Это бывает редко, в основном у профессиональных велосипедистов. В жизни я такого не видел, но не проходит ни одного лицензионного экзамена в Америке без вопроса про велосипедиста, который куда-то едет, и у него начинает что-то неметь! Я как увидел на своем экзамене вопрос про велосипедиста, так, не читая дальше, бросился искать в ответе «синдром pronator teres» — так он правильно называется. И конечно, оказался прав, и минуту на раздумье сэкономил!

В кисти иногда может зажиматься и другой нерв — локтевой, в этом случае будут неметь другие два пальца. Хотя чаще «ловушка» для локтевого нерва находится в районе локтя.

Вообще нервные пучки, снабжающие руку, выходят в основном из шейного отдела позвоночника, проходят по плечу, далее через локоть к запястью. По дороге пучок формируется в отдельные нервы, дробится на мелкие ветви, проходит сквозь мышцы и сухожилия, и везде, начиная с шеи, существует возможность пережатия того или иного нерва.