Возможны иные формы дневников, отличающиеся от стандартных. Например, взгляните на записи, которые ведет Михаил Ахманов.

Таблица 15.3. Форма дневника для записи результатов анализа крови в течение суток при двух инъекциях инсулина

ИНСУЛИН: хумулин Р и хумулин Н 1998 год

ДОЗА: 9.00 — 4 ЕД хум. Р + 24 ЕД хум. Н 20.00 — 2 ЕД хум. Р + 14 ЕД хум. Н ВЕС: 82,5 кг

РЕЖИМ ПИТАНИЯ: 10.00 12.00 15.00 18.00 21.00 23.00

3 ХЕ 2 ХЕ 4 ХЕ 1 ХЕ 4 ХЕ 2 ХЕ

ВСЕГО 16 ХЕ

Примечания: 1. Значения сахара крови даны в ммоль/л.

2. В таблице приводятся реальные данные.

Таблица 15.4. Форма дневника для записи сведений о приеме препаратов

Как следует из таблицы 15.3, больным осуществлялся не ежедневный контроль, а выборочный, раз в тричетыре дня. Измерения уровня глюкозы производились: натощак в 9.00 утра, перед первой инъекцией инсулина; в 12.00 — через два часа после завтрака, перед ланчем; в 20.00 — перед второй инъекцией инсулина; в 23.00 — перед вечерним перекусом и сном. Нарушения режима, диеты и изменение дозы инсулина отмечались в примечаниях.

Итак, вы, наверное, уже поняли, что можете сами сконструировать себе тот или иной дневник, в зависимости от методики приема препарата, частоты измерений и собственного желания. Главное — не в форме; главное — чтоб вы не забывали контролировать сахар в крови или в моче и вели аккуратные записи.

Глава 16

Методы и приборы для контроля диабета

Основой контроля диабета являются простые анализы, которые вы можете регулярно проводить в домашних условиях, определяя концентрацию глюкозы в крови или моче. По технике — то есть по тем приемам, которые вам необходимо освоить, чтобы получить результат, это действительно простые анализы. А по сути? Тут можно задаться вопросом, как мы вообще проводим количественный анализ, определяя концентрацию конкретного вещества в смеси нескольких соединений. Например, воздух — смесь газов; как определить, сколько в нем кислорода и сколько азота? Например, железная руда — смесь окислов и солей железа, и в ней присутствуют FeO, FeS и еще что-то; как определить, сколько в руде железа? Например, наша кровь: это жидкость очень сложного состава, включающая плазму, красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лимфоциты и лейкоциты), а также глюкозу, кислород, холестерин и множество иных веществ, которые кровь доставляет к нашим органам; как же определить, сколько в крови глюкозы? Несмотря на различие методов и исследуемых объектов, количественный анализ осуществляется двумя основными способами: или химическим, или спектральным. Химический метод более традиционен, его разработали в старину, применяли в восемнадцатом и девятнадцатом столетиях, и применяют до сих пор.

Спектральный метод — детище двадцатого века.

Химический метод предполагает создание реактивов, чувствительных к определенному химическому соединению, и методик анализов, то есть приготовления пробы исследуемого вещества, использования реактивов и оценки результатов произошедших химических реакций. Возможно, следует поместить пробу в большой сосуд, добавить строго отмеренные дозы реактивов из той, другой и еще из третьей пробирки, нагреть (в вытяжном шкафу, иначе задохнешься от испарений), потом плеснуть пять с половиной миллилитров серной кислоты или окиси меди, охладить, профильтровать, выпарить до сухого остатка, а остаток взвесить на весах — и тогда мы получим искомое, поделив вес остатка на вес исходной пробы. Сложно, не так ли? Однако вспомним, что мы все-таки живем в двадцать первом веке, и современная химия умеет делать многое без алхимической кухни.