Несколько лет назад я выступал на конференции Фонда синдрома Туретта в Канаде. Передо мной в зале сидели 400 человек с этим синдромом. Аудитория состояла из людей, которые рычали, мычали, свистели и дергались. Это было непростое испытание для моего умения сосредоточиться на теме выступления. В середине лекции кто-то громко крикнул: «Пошел на…» (англ. Fuck you). Я был озадачен, но проигнорировал возглас. Через некоторое время выкрик повторился, потом еще раз.

Я стал потеть и размышлять, как поступить. После очередного выкрика я спросил: «Это получается непроизвольно или вы недовольны лекцией?» Человек в аудитории покраснел и сказал: «Непроизвольно». Но откуда выступающему знать?

Синдром Туретта излечим с помощью препаратов и поведенческой терапии, однако без лечения может разрушать судьбы. Доктор медицины Дэвид Комингс из Города Надежды в Лос-Анджелесе пишет в своей книге «Синдром Туретта и человеческое поведение», что в семьях с этим синдромом часто встречаются и другие проблемы поведения: необычное сексуальное поведение, насилие, обсессивно-компульсивные тенденции, тревожность, депрессия, даже психотические симптомы. Синдром Туретта показывает, что в мозге существуют скрытые механизмы, которые связаны с нарушениями контроля импульсов.

Обсессивно-компульсивные расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) похоже на синдром Туретта. Фактически ОКР имеется приблизительно у половины людей с синдромом Туретта. В США от ОКР страдают 2–4 млн человек.

Этот невроз сказывается на всех сторонах жизни, в том числе и на сексуальности.

Про ОКР могут не знать посторонние пациенту люди, но его близкие прекрасно обо всем осведомлены. Признаки этого невроза — навязчивые идеи или действия. Навязчивые мысли часто бывают неприятными, отталкивающими. Например, страх подвергнуться насилию, заразиться какой-нибудь болезнью или боязнь микробов, страх попасть в автокатастрофу (даже если раньше не было аварий) или навязчивые мысли о сексе с животными или детьми. Люди прилагают много усилий, чтобы сопротивляться этим фобиям, но чем больше энергии они тратят на это, тем назойливее становятся они.

Наиболее распространенные формы ОКР включают: непрерывное мытье рук, потребность пересчитывать какие-то объекты, потребность прикасаться к каким-то объектам, мастурбацию. Нередко у страдающего ОКР возникают ритуалы выполнения тех или иных действий. Например, человек, направляясь куда-то пешком, привык постоянно считать трещины на асфальте и непременно перешагивать через них. Если у обычного человека эта дорога займет минут пять, то у страдающего ОКР около часа.

У таких людей есть сильная потребность делать именно так и не иначе. Притом они обычно осознают бессмысленность подобного поведения, ведь они не получают от него удовольствия, хотя подобная ритуализация позволяет им снизить повышенную тревожность.

Интенсивность ОКР бывает разной. Например, у человека с умеренным ОКР может быть потребность навести дома идеальный порядок, прежде чем уехать в отпуск, иначе весь отдых он проведет в беспокойстве. При более серьезных формах люди порой годами не выходят из дома. Когда-то я лечил женщину 83 лет, которую преследовали мысли о сексе, казавшиеся ей грязными. Она дошла до такого состояния, что запирала все двери, зашторивала окна, выключала свет и телефон и сидела одна в комнате, пытаясь поймать и уничтожить приходящие ей в голову мысли. В таком состоянии ее пришлось госпитализировать.

Новейшие исследования показали, какие особенности работы мозга сопутствуют ОКР.