|
В нашем мире ангиологи гемодинамически значимым стенозом называют семьдесят и выше. Ну хорошо хоть не наглухо забито, какой-то кровоток ещё есть.
Я занял позицию на подколенной артерии и дал сигнал начинать. Сначала всё шло неплохо, я не видел ни одного эмбола. Это я потом только понял, что сначала не шло никак. Потому что, когда пошло, эти самые эмболы полетели пулемётной очередью.
— Стоп! — скомандовал я и парень испуганно отпрыгнул от пациента. — Пока больше ничего не делаем.
Я решил просканировать все берцовые артерии, так как не был уверен, что смог поймать всё, что летит. Я оказался прав, несколько минут у меня ушло, чтобы убрать последствия вмешательства. А ведь это только начало! Я просканировал артерию, с которой работал практикант и обнаружил, что за такой короткий промежуток времени очищена треть, чего я никак не ожидал. Пришлось ему объяснять заново, как надо расщеплять бляшку, чтобы не схлопотать непоправимых осложнений. Хорошо ещё, что мы работаем на ноге, а не на сердце.
— Ты главное не торопись, — в который раз спокойно и терпеливо сказал я. Я в принципе стараюсь на людей голос не повышать, а тут тем более, а то замкнётся в своей раковине и уже не достучишься. — Поток энергии надо уменьшить в несколько раз, действуй осторожно, старайся, чтобы бляшка постепенно исчезала, а не разваливалась на куски и всё это летело вниз, понятно?
Парень уверенно кивнул. Я уже начинал думать, что он немой, потом вспомнил, как он сказал «здрасьте», когда я вошёл, значит разговаривает, просто редко. Жаль в процессе обучения у меня нет такого момента, как «вызвать к доске». Результат освоения материала мы проверяем на практике.
— Начинай, — скомандовал я, снова заняв свою позицию на подколенной артерии.
В этот раз эмболы полетели практически сразу, но более мелкие и немного реже. Всё равно их оказалось слишком много и несколько пролетели мимо моей руки, я не успел поймать.
— Стоп! — снова скомандовал я и принялся искать ниже по течению свежезакупоренные сосуды.
Не, ребят, так дело не пойдёт. Чистит он быстро, но потом долго следы заметать, на что в итоге уходит немало времени. Надо придумать для него другое задание, чтобы понять, на что он способен. Я взял с подоконника диагностическую карту пациента. Наша Анечка пишет туда абсолютно всё, не только состояние артерий. У этого оказалась в добавок немаленьких размеров доброкачественная опухоль на левой почке. Теоретически её можно было бы пока не трогать, но она потихоньку начинала сдавливать лоханку, так что в ближайшее время удалять её всё же придётся.
— Опухоли раньше удалял? — спросил я, отчаявшись уже с сосудами.
Парень уверенно кивнул и выжидательно смотрел на меня.
— Тебя как зовут-то? — не выдержал я. Может у него хоть так голос прорежется?
— В-вас-силий, — ответил парень, сильно заикаясь.
Так вот почему он молчит, его наверно все постоянно дразнили за его заикание. А слово «здрасьте» он просто научился быстро выдыхать, пока не застряло.
— Так вот, Василий, в левой почке образование под шесть сантиметров, справишься?
— Д-да, — кивнул он в этот раз уже не молча.
— Тогда приступай, а я проконтролирую, — сказал я и положил свою руку поверх его, когда он занял исходную позицию для работы с почкой.
По крайней мере я теперь уверен, что он знает, где это находится. Поток он запустил не такой уж и тонкий, но прицел был что надо. Образование исчезло с радаров минуты за три, если не меньше. Когда он закончил, я на всякий случай решил, как следует проверить результат, нет ли косяков. К моему удивлению, от тканей образования не осталось ни единой клеточки, а сама почка при этом осталась нетронутой. Нигде не кровил ни один сосудик. Чистая работа.
— А ты сейчас в какой клинике работаешь? — спросил я. |