|
— Слушаю вас, — сказал я после короткого приветствия.
— Что-то ноги стали быстро уставать, Александр Петрович, — сказал он, задумавшись, что говорить дальше.
— И как быстро устают? — задал я наводящий вопрос.
— Очень быстро, — вздохнул мужчина и поправил пышную, но абсолютно седую причёску. — Далеко ходить совсем не могу.
— Метров сто пройдёте без остановки или больше?
— Если и больше, то ненамного. Да мне и ходить-то в последнее время особо не приходится. От дома до управы привозит водитель, по магазинам ходит прислуга. С супругой разве что выбираемся иногда в торговый центр на Большой Конюшенной, чтобы какую-нибудь обновку прикупить, так и там короткими перебежками от лавки до лавки.
— И в каком месте больше всего болит при ходьбе?
— Вот здесь, — мужчина не без труда наклонился и похлопал себя по икроножным мышцам. — Но во время отдыха или когда сижу они не беспокоят, только мёрзнуть сильнее стали в последнее время. Особенно обратил внимание этой зимой, пришлось ботинки заказывать с дополнительным утеплением.
— Раньше к кому-то с этим обращались? — спросил я у служащего городской управы, а в том, что он именно оттуда я уже нисколько не сомневался.
— Пока нет, — покачал он головой. — Да я думал просто старость так приходит, а Степан Митрофанович порекомендовал к вам обратиться, сказал, что вы такими вопросами занимаетесь.
Так вот у этой истории оказывается откуда ноги растут! А я-то думал, вроде пока не было объявления, что я занимаюсь сосудами. Но ведь Обухов мог сказать ему идти к Гаазу, который давно работает с сосудами, а посоветовал обратиться ко мне. Значит считает, что я неплохо справляюсь. Теперь вдвойне нельзя ударить в грязь лицом, чтобы не подвести мэтра.
— Ваша проблема связана с артериями нижних конечностей, — сообщил я мужчине. — Чтобы точно определиться с уровнем, на котором она находится и определиться с объёмом и способами лечения, мне надо просканировать ваши сосуды от паха и до пятки.
— Понял, Александр Петрович, — кивнул мужчина, повесил на вешалку сюртук и принялся снимать ботинки, а затем брюки.
— Располагайтесь, — указал я ему рукой на манипуляционный стол, когда он был готов.
Как и ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей, я своё магическое сканирование начал сверху, с подвздошных артерий. Именно здесь и оказалась основная проблема. У нас мы такое сужение массивными бляшкми артерий сразу после бифуркации (раздвоения) брюшного отдела аорты называем «болезнь Лериша».
Здесь я подобного термина именно для таких изменений не встречал. Да что там говорить, я не встречал и книг чисто по сосудистой патологии. О ней вообще мало где написано, спасибо Панкратову, что в его уникальной библиотеке хоть что-то нашлось. Так что это ещё один повод писать книгу по сосудам. Надо начать хотя бы с краткого учебного пособия, а потом уж браться за монументальный труд.
Естественно, что обследование на проверке подвздошных артерий я не остановил, а, как и обещал, прошёлся от паха до пятки. Точнее до артерии тыла стопы. Бедренные и подколенные артерии тоже были сужены, но не более, чем на две трети, то есть ходьбе это точно не мешает, разве что спринтерскому бегу. Артерии голени и стопы изменены незначительно и на кровоток, в сущности, не влияют.
Итак, с тактикой определились, надо освобождать подвздошные артерии от атеросклеротических нагромождений, но один я с этой задачей точно не справлюсь, нужна игра в четыре руки. Я попросил пациента никуда без штанов не уходить и направился к кабинету Виктора Сергеевича. У его двери скопилось немало народу, который начинал недовольно роптать. На правах администратора я успокоил толпу, объяснив, что у хорошего лекаря много работы и нужно просто спокойно подождать. |