Многие сексопатологи говорят, что сперматогенная функция может сохраняться в любом возрасте. Энгл доказал, что в половине случаев у мужчин старше 70 лет в препаратах яичек обнаружены живые сперматозоиды. Обследовав 83 мужчин в возрасте 60–92 лет, Белоношкин обнаружил живых и подвижных сперматозоидов у 66 %. Дюплей и Дьен при вскрытии 165 трупов стариков обнаружили сперматозоиды у 68 % умерших в возрасте 60–70 лет, у 60 % умерших в возрасте 70–80 лет, и у 40 % у умерших в 80–90 лет.

Глава 22. СЕКСУАЛЬНЫЕ ИЗВРАЩЕНИЯ (ПЕРВЕРЗИИ) У МУЖЧИН

Сексуальные извращения (другие названия — перверзии, перверсии, парафилии) — это патологическая направленность полового влечения и искажение форм его реализации. Половые извращения условно разделяют на перверзии (парафилии), когда объект полового влечения нарушается или замещается, и нарушения сексуальной ориентации.

Перверзии (парафилии, извращения) — это болезненные, странные сексуальные влечения. Они чаще встречаются у мужчин.

Сексуальная ориентация — это стремление иметь половую связь с представителями определенного пола (мужчинами или женщинами). Половая ориентация бывает гетеросексуальной (сексуальное влечение к лицам противоположного пола), гомосексуальной (сексуальное влечение к лицам своего пола) и бисексуальной (влечение к лицам обоего пола).

Нарушения сексуальной ориентации могут быть связаны с полом человека (гомосексуализм), либо с возрастом сексуального партнера (педофилия, эфебофилия, геронтофилия).

Замещение объекта нормального сексуального влечения — это патологическое влечение не к человеку, а к иному объекту, и достижение сексуального удовлетворения не путем нормального полового сношения, а иным способом. Замещение объекта сексуального влечения наблюдается при эксгибиционизме, нарциссизме, фетишизме, скопрофилиии, некрофилии и зоофилии.

Способ сексуального удовлетворения изменяется при садизме, мазохизме и садо-мазохизме.

В формировании перверзий принимают участие как внешние, так и внутренние факторы. Вариант перверзии зависит от биологических особенностей и личности самого больного, от условий его воспитания и от выраженности его сексуальности.

Основу для извращения сексуального влечения могут заложить любые отклонения от нормального развития сексуальности — нарушения психосексуального развития, замедление или ускорение полового созревания, трансформация половой роли.

При гиперсексуальности и гипосексуальности у больных возникает потребность в изощренных формах полового возбуждения и его удовлетворения, в получении дополнительных или необычных сексуальных раздражений.

При очень слабо выраженном сексуальном влечении, близком к полному его отсутствию (крайняя гипосексуальность) возможен аутоэротизм — то-есть, сексуальность, направленная на самого себя. Сюда относятся нарциссизм, онанизм (мастурбация) и эксгибиционизм. Часто они сочетаются.

Одной из причин перверзий является возникновение в детстве сексуального возбуждения при необычных обстоятельствах, что закрепляется по принципу условного рефлекса. В последующем сексуальное возбуждение возникает при повторении таких обстоятельств, а дальше уже сам человек стремится удовлетворять половое влечение именно в таких ситуациях.

Перверзии подразделяются на истинные и ложные (псевдоперверзии).

При истинных перверзиях половое влечение может быть удовлетворено только извращенным способом, и нормальная половая жизнь невозможна (например, истинный гомосексуализм, истинный трансвестизм, транссексуализм, эксгибиционизм), или же удовлетворение от подобного акта несравненно сильнее, чем от нормального полового сношения, поэтому ему отдается явное предпочтение.

Истинные перверзии чаще всего бывают врожденными, проявляясь в период пробуждения полового влечения, и в дальнейшей жизни закрепляются.