Изменить размер шрифта - +
А той вовсе к стриктуре внутреннего зева. Поэтому с целью наименьшей травматизации следует использовать весь набор расширителей Гегара, включая промежуточные номера или производить расширение канала с помощью электрического вибродилататора (демонстрация всего «патронташа» расширителей Гегара и малоприятного на вид механизма, при виде которого в неокрепшие умы приходят ассоциации, бесконечно далёкие от любви, красоты и материнства).

После расширения канала хирург берёт кюретку. Видите, дети, эту устрашающего вида металлическую ложку на длинной ручке? Обратите внимание на то, что ложка дырявая и края этого большого отверстия — остро заточены. (Демонстрация аудитории наглядного пособия.) Это и есть та самая кюретка. Неопытный хирург вполне может перфорировать ею матку. Мы только что говорили, что такое «перфорировать». Проделать отверстие.

Дыру. А дыра в матке живой (пока!) женщины, в отличие от дыры в металлической ложке, — это очень нехорошо. Хирург разрушает плодное яйцо кюреткой. Все действия хирурга, дети, основаны на синтезе его тактильных ощущений с данными, полученными во время двуручного исследования и измерения длины матки зондом, то есть действует он, по большому счёту, что называется по-русски — «вслепую». После разрушения плодного яйца кюреткой, хирург удаляет его фрагменты абортцангом. Это ещё один металлический инструмент. Как вы можете видеть (демонстрация наглядного пособия) он похож на ножницы, на концах у которых ложки с дырками, но уже не с остро заточенными краями. Если матка в должной степени опорожнена хирургом — она хорошо сокращается и кровотечение прекращается. Раздаётся противный хруст. Это хрустят те самые острозаточенные края отверстия кюретки по стенам полости матки. Крови становится меньше. Она становится алой и пузырится. Это в случае благоприятного исхода. Кстати, про кровь. Вы же понимаете, дорогие старшеклассники и старшеклассницы, что если даже при небольшом порезе пальца без кровотечения не обойтись, то при хирургической операции искусственного прерывания беременности, где задействовано столько металлических инструментов — тем более никак! А ну-ка, давайте подсчитаем, сколько металлических инструментов побывало в нашей женщине, которая предпочла аборт контрацепции: влагалищные зеркала, маточный зонд, расширители Гегара, кюретка, абортцанг. Не кажется ли вам, что куда проще и безопасней для жизни и здоровья было бы предохраняться?!

И это, моя благодарная и внимательная аудитория, я ещё не говорю вам о том, что при слишком сильном нажатии на кюретку во время её движений — должных быть идеально технически выверенными плюс поправка на индивидуальные особенности каждой конкретной женщины, — можно удалить всю слизистую оболочку матки вместе с базальным слоем. А это очень и очень плохо. Говоря честно и откровенно, дети, это просто ужасно! Потому что впоследствии может стать причиной облитерации — «зарастания», — полости матки, причиной внутриматочных синехий, — «сращений», и вторичной аменореи — «отсутствия менструаций». Если тщательно не выскоблить трубные углы матки — там могут остаться фрагменты плодного яйца, его части. И в матке «сделается рожа», и это будет смертельно. Было смертельно при Гиппократе. Теперь, конечно, с того света вытащат, в вену чего надо нальют, реаниматологов привлекут. Но можно остаться без матки. Но если выскоблить трубные углы слишком тщательно — то можно опять-таки ненароком перфорировать матку. И снова-здорово: операционный стол, железные инструменты, реаниматологи со всякими «шайтан»-машинами, которые хороши на вид только при просмотре «Доктора Хауса», подключичный катетер, инфузионная терапия (это когда в вас вливают всё, что можно, а иногда даже то, что нельзя). Останется ли у женщины матка? Это под большим вопросом. Смотря насколько велики перфорационные отверстия, как именно «проделаны» и что ещё конкретно задето (это выясняется интраоперационно — то есть как ни крути, разрезать надо) и как справляется организм конкретной пациентки с шоком, каково качество анестезиологического пособия.

Быстрый переход