Да уж: «белая смерть», не только вызывает гипертонию, но и провоцирует рак! Более того — избыточное потребление соли приводит к увеличению смертности вообще, от всех причин. В 2007 году соль и засоленные продукты официально признаны канцерогеном, провоцирующим рак желудка! Засоленные рыба, овощи, мясо… Рыба — значит, и вобла! Овощи — значит, и соленые огурчики! Мясо — значит, и сырокопченая колбаска! Увы!
(8) Нитраты. Также признанный канцероген. Представлены как пищевая добавка во множестве продуктов, содержатся в большом количестве в некоторых сортах сыра, кулинарно обработанного мяса… Красное (свинина, говядина, баранина) мясо также ассоциируется с увеличенным риском развития рака желудка.
(9) Недостаточное потребление овощей и фруктов. Фактор риска многих онкологических и сердечных заболеваний. Относительно рака желудка есть некоторые особенности. Чтобы не только убрать этот фактор риска, но и получить определенную защиту, необходимо потреблять большое количество цитрусовых: апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны. Вообще, считается, что протекторное (защитное) действие фруктов и овощей связанно именно с высоким содержанием в них витамина С. Снижает риски рака желудка потребление именно сырых, а не приготовленных овощей. Очень важна клетчатка! Достаточное ее потребление также доказано снижает риски многих онкологических заболеваний.
(10) Ожирение. Как всегда тут….
Помимо описанных факторов риска существует ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, наличие которых в той или иной мере предрасполагает к развитию онкологии желудка. Среди них:
(11) Язва желудка. («Это р-раз», — как любил говорить Эраст Фандорин! Вот и я люблю перечислять по пунктам, как вы, наверно, уже заметили…) Ну, здесь связь понятна: и то, и другое провоцируется той же хеликобактер. У кого-то язва, у кого-то рак… А многие носят эту бактерию до поры и ничем не болеют. Считают, что дело здесь в различных генотипах бактерии — какой-то злее, какой-то добрее…
(12) Атрофический гастрит. Аутоимунное заболевание, когда антитела по неясной причине путают сигнал «свой-чужой» и набрасываются на свои же клетки. В данном случае — клетки желудка. Мало того что мешают выделению так называемого «внутреннего фактора», необходимого для всасывания витамина В<sub>12</sub> (а без него развивается пернециозная анемия), так и создают условия для перерождения оставшихся клеток в раковые.
(13) Полипы желудка. Частая находка при гастроскопии. Как правило, клинически ничем не проявляются, хотя изредка могут быть источником кровотечения. Положено брать на биопсию все подозрительные и те, что больше 1 см, удалять и исследовать уже в лаборатории. Полипы перерождаются весьма редко, но могут, иногда их при обычном исследовании от рака отличить трудно. Если полипов несколько — удаляют для дальнейшего исследования самый большой.
Заметки на полях
Принцип, когда для биопсии берут самый крупный полип или лимфоузел, в Америке называют «принципом Саттона». Саттон — знаменитый грабитель банков в Америке 30-х годов. Когда его наконец арестовали, судья задал ему по протоколу вопрос: «Почему вы залезли в банк?» Саттон наивно ответил: «Ваша честь, но деньги-то там!» Вообще — бери там, где наибольшая вероятность чего-то получить!
(14) Операции на желудке. Да, тоже увеличивают риски онкологии, и чем больше времени после операции проходит, тем больше риски растут. Вот такая статистика. Вероятно, в оставшейся части желудка сильно нарушается физиология, происходит заброс щелочного содержимого из тонкого кишечника или еще что. А вы думали, почему язва желудка за рубежом считается терапевтическим заболеванием, а не хирургическим, как у нас? Лечат, наблюдают — берегут желудки! Нет, можно, конечно, по-быстрому все отрезать, а чего? (Вот как я ненавижу это нежелание видеть дальше своего носа и неприятие мирового опыта!)
2. |