Важно не ввязываться в эту борьбу за власть. Предположим, пациентка, не выполнившая домашнее задание, говорит: «Эти дурацкие упражнения мне все равно не помогут. Вряд ли вы сможете мне помочь. Вам на меня плевать». Как бы вы ответили?

Можно сказать: «Похоже, вам кажется, что мне на вас плевать и что упражнения по самопомощи вам не помогут (интеллектуальная эмпатия). Возможно, вы на меня сердитесь, а терапия вас разочаровала (эмоциональная эмпатия). Это так? (Расспрашивание.)» Заметьте: вы выводите ее на разговор вместо того, чтобы защищаться или пытаться помочь.

Предположим, она ответит: «Я знаю, что вы не сможете мне помочь. Никто не сможет. Я ужасный человек». Что сказать на это?

«Похоже, вы полны пессимизма по поводу нашей совместной работы (интеллектуальная эмпатия) и крайне недовольны собой (эмоциональная эмпатия). Меня беспокоит ваше отчаяние («Я»-высказывание). Вы для меня важны (поглаживание), и я надеюсь, что мы сможем работать вместе («Я»-высказывание). А вы хотите работать со мной? (Расспрашивание.) Я считаю упражнения по самопомощи важной составляющей терапии («Я»-высказывание»). Как вы думаете, вы готовы их выполнять? (Расспрашивание.) Такая терапия вам подходит? (Расспрашивание.)»

Обратите внимание: вместо того чтобы пытаться «продать» ей себя, вы спрашиваете, хочет ли она работать с вами. Тем самым вы подчеркиваете, что терапия – это взаимоотношения, которые вы совместно обсуждаете и которые должны удовлетворять обе стороны. Если пациентка ответит, что не хочет выполнять свою роль и не готова приложить какие бы то ни было усилия, то, возможно, уместно задать вопрос, нужно ли ей продолжать работать с вами. Нет смысла в том, чтобы гнаться за людьми, которые держат вас на расстоянии, – это ведет лишь к бесконечной горечи и фрустрации. Если же вы согласитесь, что терапия может быть бесполезной, то вы повернете динамику взаимоотношений вспять. Мяч окажется на ее стороне поля. Пусть она убедит вас в том, что вам следует работать вместе.

Предположим, она ответит, что «просто не может» делать эти упражнения: может быть, она расстраивается от записей негативных мыслей или не в состоянии выполнять эти задания дома. Что бы вы ответили ей на месте ее психотерапевта? Запишите свои предположения:

Вы могли бы сказать: «Вы не смогли записать негативные мысли, потому что слишком расстроились? (Интеллектуальная эмпатия.) Когда это произошло? Можете показать мне письменное упражнение, которое вы начали делать, когда так сильно расстроились? (Расспрашивание.)»

Цель такого утверждения в том, чтобы ее «подловить». Подозреваю, что на самом деле она и не пыталась выполнять задания. Она просто предположила, что это ее расстроит, поэтому не стала делать. Если она сказала правду, вы можете помочь ей заполнить журнал настроения во время сеанса. А если она действительно и не пыталась, то в ответ она, возможно, запротестует и скажет, что «просто не может» заполнять дневник сама (это для нее слишком сложно, или она не может представить себе негативные мысли). Что ответить на это? Запишите свои предположения:

Я бы спросил, не может она выполнять эти упражнения или не хочет, и объяснил бы, что могу помочь ей справиться с любыми сложностями, чтобы убедиться, что она понимает смысл каждого шага. А затем сказал бы о своем беспокойстве: «Возможно, это не главная проблема и не истинная причина того, что вы не выполняете упражнения.