Компенсация по конформному типу обусловлена особенностями характера пациентов. Они подчиняемы нормам микросоциальной среды, поэтому их поведение сравнительно легко координируется воспитательными мерами. Компенсация и адаптация (приспособление) транссексуалов обусловлены их самоконтролем и непрекращающейся борьбой с нарушенным половым самосознанием и своей сексуальностью.

Начинается транссексуализм, компенсированный по конформному типу, со стремления ребенка носить одежду другого пола и заявлениями о принадлежности к противоположному полу. Однако эти попытки подавляются взрослыми, и дети подчиняются требованиям родителей. Но их половое самосознание не изменяется, оставаясь стержнем личности. Это обусловливает постоянную борьбу между навязываемым окружающими социально приемлемым поведением и их собственным ощущением принадлежности к другому полу. Нарушенное половое самосознание отражается в играх, свойственных противоположному полу.

Под влиянием полового самосознания формируется и сексуальное влечение. Однако транссексуалы с конформными чертами характера подчиняются социально приемлемым нормам, согласно которым объект влечения должен быть лицом противоположного паспортного пола.

Поэтому их собственное влечение, направленное на представителей одного с ними паспортного пола, несовместимое с общепринятыми нормами поведения, долго не реализуется.

Либидо может задержаться на платонической или эротической стадии и не развивается до сексуальной стадии. Это встречается чаще всего у женщин. Дружба двух женщин может длиться долгие годы, одна из них, с чертами транссексуализма, выполняет мужскую роль в социальном плане — опекает, защищает, принимает решения и заботится о материальном обеспечении подруги.

В одежде и манере поведения взрослые «краевые» транссексуалы стремятся походить на противоположный пол.

Постоянная борьбы между их собственными потребностями и зависимостью от мнения окружающих приводят к формированию дисгармоничной личности.

Социальная адаптация «краевых» транссексуалов осуществляется за счет компенсации в работе, свойственной противоположному полу.

Значительно труднее адаптироваться в обществе «краевым» транссексуалам-мужчинам. Еще с детства их дразнят и даже травят сверстники за их «девчачьи» привычки и стремление проводить время в обществе девочек.

Женственных мальчиков все презирают. И чем старше он становится, тем выраженнее пренебрежительное отношение окружающих.

Став взрослыми, они предпочитают женские профессии. Например, их любовь к шитью, рукоделию и стряпне может реализоваться в профессии швеи, кулинара, что вызывает удивление и насмешки мужчин. Но женщины к ним более снисходительны, поскольку такие мужчины мягкие, покладистые, лишены недостатков «сильного» пола.

При «краевых» вариантах транссексуализма человек может быть адаптирован всю жизнь. Но некоторые транссексуалы после многолетней внутренней борьбы с биологическими мотивациями не выдерживают и обращаются к врачу с просьбой о смене пола.

При компенсации по типу трансформации полового влечения либидо не совпадает с половой аутоидентификацией, и оно направлено на лиц противоположного паспортного пола. Внешне наблюдается гармония между паспортным полом и направленностью влечения транссексуала. Окружающие полагают, что он «одумался». Но соблюдая нормы поведения микросоциальной среды, субъективно транссексуал воспринимает свои контакты как гомосексуальные.

Это может быть при удачном стечении обстоятельств, когда в период формирования сексуальных ориентаций транссексуалу встречается человек противоположного пола, к которому он испытывает влечение, или при изоляции от ровесников своего пола и преимущественном общении со сверстниками другого пола. Формируется либидо, направленное на представителя противоположного пола, которое в дальнейшем закрепляется.