В.М.Маслов с соавторами пишет: «Практически жизнь детей-транссексуалов — это постоянная, полная трагизма борьба за свое «Я», за право сменить пол, добиться гармонии между собственным половым самосознанием и восприятием окружающими».

При выраженном нарушении половой аутоидентификации проявления транссексуализма обнаруживаются уже до 5-летнего возраста.

В детских играх они играют роль девочек и играют только в игры, типичные для девочек — в куклы, скакалки, «классики».

То же самое и в увлечениях — у мальчиков обнаруживается склонность к рукоделию (шитье. вышивание), кулинарии, у девочек — стремление заниматься силовыми видами спорта.

В играх они отдают предпочтение детям противоположного пола — мальчики играют с девочками в «девчачьи» игры (куклы, «классики», «скакалки»), девочки общаются с мальчиками и играют в «мальчишеские» игры («в войну», в «террористов»). В поведении тоже отмечаются черты, свойственные противоположному полу.

В своих фантазиях они представляют себя девочками.

Мальчики-транссексуалы в играх со сверстниками своего пола без колебаний отдают им все активные роли. Но если есть возможность, они предпочитают находиться в обществе девочек.

Транссексуалы не только внешне стараются походить на противоположный пол, но и ощущают душевную близость к нему.

В детском возрасте транссексуалы, пытаясь со свойственным детям максимализмом, самоутверждаться в роли представителей противоположного пола, ещё не представляют себе всех будущих сложностей, которые их ожидают в жизни, всех юридических, социальных, медицинских и психологических последствий такого поведения.

Формирование психосексуальных ориентаций у трассексуалов ещё сложнее, чем при нормальном становлении сексуальности.

Наибольшего накала отвращение к своему полу достигает в период полового созревания, когда достигает максимума развитие вторичных половых признаков и гениталий и происходит формирование полового влечения.

Когда половые железы начинают активно функционировать, вырабатывая половые гормоны, ощущение принадлежности к противоположному полу и одновременно жизнь в «чужом» поле превращается в настоящую трагедию.

Развитие половых органов и вторичных половых признаков трассексуалы воспринимают крайне обостренно, поскольку это является свидетельством их принадлежности к «чужому» полу.

Подростки-транссексуалы мужского (биологического) пола утверждают, что их половой член и яички омерзительны, и было бы гораздо лучше, если бы они исчезли. Некоторые перевязывают или прибинтовывают к промежности половой член с помощью сложной системы повязок. У 18 % юношей-трассексуалов наблюдаются случаи самооскопления — ампутация полового члена или полная кастрация — они отрезают и пенис, и яички.

В этом возрасте транссексуалы носят только одежду противоположного пола.

Для подростков и взрослых транссексуалов характерно не только отвращение к одежде своего пола и ношение одежды только противоположного пола, использование парфюмерии (женщинами — мужских одеколонов и деодорантов, мужчинами — женских духов и косметики) и соответствующее противоположному полу поведение, но и устойчивое желание стать лицом другого пола, стойкая убежденность, что он или она чувствует и реагирует как лицо противоположного пола и стремление, чтобы именно так к ним относились все другие люди. Соответственно они меняют и свои имена.

Все «ядерные» трассексуалы настойчиво стремятся к смене пола любым путем, используя для этого разные ухищрения и обман. Они не удовлетворяются одной лишь сменой паспортного пола, но и требуют полного признания себя представителями противоположного пола.

Сохранение своего истинного пола, соответствующего имеющимся при рождении вторичным половым признакам, вызывает у транссексуалов ощущение психического дискомформа и чувство неуместности своей половой роли, связанной с половой принадлежностью.