И на каждом этапе может произойти сбой! Что и случается у 40 % женщин (заметили совпадение с таким же процентом мужчин с эректильной дисфункцией?!).

В странах Южной Азии (Тайланд, Малайзия, Сингапур) процент женщин с сексуальными проблемами выше, чем, например, в Европе (Австрия, Бельгия, Германия, Англия).

Как и в случае с мужчинами, эпизодические сбои нормальной сексуальной функции бывают у всех женщин. Расстройство — это совсем другое. Чтобы поставить диагноз женского сексуального расстройства, Американская психиатрическая ассоциация опубликовала специальную систему диагностических критериев. Вот вариант 2013 года.

Расстройство можно считать установленным, если на протяжении последних 6-ти месяцев у женщины отмечалось минимум три пункта из перечисленных ниже:

• отсутствие или снижение интереса к сексуальной активности;

• отсутствие сексуальных / эротических мыслей или фантазий (это не я придумал, это американские психиатры!);

• отсутствие попыток проявить инициативу в плане сексуальной активности или неприятие таковой активности со стороны мужчины;

• отсутствие или снижение сексуального возбуждения при половой активности;

• отсутствие или снижение сексуального возбуждения при эротической стимуляции, такой как письменный текст, картинки, видео и тому подобное;

• отсутствие положительных ощущений при половом акте;

• отдельно отмечается отсутствие оргазма или снижение его частоты и/или интенсивности.

(Юмор смягчает самое сухое изложение, а изложение критериев американских психиатров утомило даже меня! Поэтому вот анекдот, из старых:

«Жена после посещения врача: “Дорогой, то, что мы столько лет принимали за оргазм, оказалось приступами бронхиальной астмы!”»)

У женщин так же, как и у мужчин, в основе сексуальной дисфункции лежат неумение бороться со стрессами, депрессии, тревога, неустойчивое эмоциональное состояние. Развернутую депрессию отмечают до 30 % опрошенных женщин!

Конечно же, есть и факторы риска, наличие которых усугубляет состояние.

Те же антидепрессанты, многие препараты для лечения гипертонии, противосудорожные препараты. Прием гормональных противозачаточных препаратов снижает уровень активного тестостерона в крови у женщин, а это может вести к снижению полового влечения. Да-да, наш мужской тестостерон отвечает за женское половое влечение в значительной мере. Вырабатывается у женщин яичниками и надпочечниками.

Понятно, что околоменопаузальный возраст сопровождается определенными гормональными изменениями, резко падает уровень эстрогенов, что сказывается и на сексуальной функции. Как и в случае с мужчинами, негативную роль играет алкоголь, курение, многие сопутствующие заболевания. Женщина также часто испытывает боли и дискомфорт во время полового акта как часть соматоформного расстройства, что не может не сказаться на сексуальной функции. Вырабатывается порочный круг: боль ведет к дисфункции, дисфункция усиливает боль и провоцирует неприятные ощущения.

И у женщин, и у мужчин сексуальная дисфункция наблюдается в равном числе случаев — у 40 % людей в возрасте от 40 лет.

Провоцирующие факторы одинаковы:

курение, избыточный алкоголь, ожирение, а также некоторые заболевания и препараты.

Может медицина помочь со всеми этими проблемами? Пока существует лишь один разрешенный препарат для лечения женской сексуальной дисфункции — флибансерин (аддий). Как же так, скажете вы, вон их сколько в Интернете, много и американских?! Не путайте биодобавки с лекарствами.

БАДы изначально не претендуют на выраженный эффект. Все их достоинство — в безвредности (и то не всегда очевидной!). Вот вам определение БАДов в американской специальной литературе: «БАДы не предназначены ни для диагностики, ни для предотвращения, ни для лечения какого-либо заболевания!» — «Ну, а для чего же тогда?», — спросите вы.