|
– Помогите, пожалуйста, у меня ноги ничего не чувствуют, как ватные! У меня, наверное, инсульт!
«Ну нет, – думаю, – не похожа ты, моя красавица, на инсультницу». Нет ни общемозговой, ни очаговой симптоматики. Зато есть одна замечательная деталь: чувствительность в ногах потеряна по типу «чулок». Это означает, что имеется очень четкая граница чуть выше колен.
– Скажите, пожалуйста, а как вы до кровати добрались?
– Меня муж привел.
– То есть, привел, а не принес, верно?
– Ну да.
– А чувствительность пропала сразу или постепенно?
– Нет, прямо сразу. Я на кухне была и вдруг чувствую, что ноги у меня стали, как чужие. Я собиралась к маме ехать, она у меня приболела.
– Какие-то хронические заболевания есть?
– Есть. Вегетососудистая дистония, пиелонефрит, гастрит.
Вот теперь все, как говорится, срослось. Имеем мы конверсионное расстройство, которое раньше называлось проще: истерия. Точнее сказать, у нашей больной было лишь одно из великого множества проявлений этой бяки. А первопричина заключалась в том, что предстояло ей к больной маме ехать. И была эта необходимость для нее тяжкой обузой. Но при этом совесть категорически не позволяла ей осознать подобное кощунство. Вот тогда-то, психика пришла на помощь и превратила нежелание ехать к маме в физический недуг. Нет, больная не симулировала. У нее действительно была нарушена чувствительность. Только вина лежала не на органическом поражении нервной системы, а на патологических психических процессах.
Объяснил я больной ситуацию, разумеется, в корректной форме. Ну и рекомендовал обратиться к психотерапевту, желательно, в частный медцентр.
Обязательно предостерегу вас, уважаемые читатели, от самодиагностики. Категорически недопустимо любые нарушения чувствительности, списывать на истерию. Диагноз выставляется только после осмотра, сбора анамнеза и проведения клинического обследования.
Следующий вызов прилетел: аритмия у женщины шестидесяти шести лет. Ну вот как тут не согрешить и не выругаться нецензурно? За каким лешим, спрашивается, давать такие вызовы психиатрической бригаде? Нет, сейчас по рации Надежде скажу.
– Центральная!
– На приеме!
– Надежда, это шестая. Скажи, а зачем ты мне дала аритмию?
– Ой, ну Юрий Иваныч, этот вызов у меня завис, а вы – самая ближайшая бригада! Там же ничего страшного нет, обычная мерцалка!
– Ну ладно, если так.
Да, Надежда оказалась права: у больной действительно оказалась банальная «мерцалка» – сленговое название мерцательной аритмии. Хотя, оно является устаревшим. Теперь это безобразие называется «фибрилляция предсердий». Это означает, что предсердия сокращаются нескоординированно и хаотично, независимо от желудочков.
Больная оказалась профессиональной «мерцальщицей», то есть подобные пароксизмы возникали много раз и всегда их купировали скорые на дому. Вот и нас она слезно просила об этом. Но, к сожалению, я был вынужден ей отказать. Ведь если что-то пошло бы не так, то врач-психиатр, взявшийся восстанавливать ритм, был бы, мягко говоря, не понят. А потому, свезли мы ее в кардиодиспансер, по сути, превратившись в банальных извозчиков.
Вот и обед разрешили. Ну что ж, с удовольствием едем! Но удовольствие мигом улетучилось, когда обед отменили и дали сбитого пешехода семидесяти восьми лет. А вот тут и не поспоришь: ДТП совсем близко от нас.
Приехали буквально через пару минут. Выяснилось, что пожилой человек с палочкой, пытался перебежать проезжую часть в неположенном месте. Ну вот как так-то? Ведь вроде бы совершенно несовместимы понятия «пожилой с палочкой» и «перебежать в неположенном месте»?
Пострадавший в сознании, но оглушен и заторможен. |