Сексопатолог установит причину расстройства, на какой основе — функциональной или органической — оно произошло, и проведет соответствующее лечение.

У некоторых мужчин эякуляция сохранена, но они обращаются к сексопатологу с жалобами на отсутствие чувства удовольствия во время оргазма. Это называется оргазмической ангедонией.

Оргазмическая ангедония характеризуется отсутствием субъективного ощущения оргазма, хотя эякуляция имеется.

Причиной оргазмической ангедонии считаются психологические факторы — выраженное чувство вины из-за ощущения сексуального наслаждения. Из-за этого происходит диссоциация (то-есть, разделение), которая отделяет эмоциональный, чувственный компонент оргастического ощущения от сознания.

Сюда не относится отсутствие ощущения оргазма вследствие органических причин, таких как повреждение спинного или головного мозга.

Иногда наблюдается так называемая астеническая эякуляция, при которой семенная жидкость не извергается из мочеиспускательного канала, а свободно вытекает.

Эякуляция может быть, но при этом семенная жидкость может затекать назад в мочевой пузырь, вместо того, чтобы нормально выбрасываться наружу. Это называется ретроградной эякуляцией. Она может быть после некоторых хирургических вмешательств на органах малого таза. Ретроградная эякуляция может наблюдаться и в результате приема некоторых лекарственных средств с антихолинергическим побочным действием, например, нейролептиков.

При первичной форме анэякуляторного синдрома эякуляция возможна только при поллюциях, но не наступает ни при одном виде сексуальной стимуляции. В этих случаях помочь может только сексопатолог. Он проведет специальное лечение с применением вибростимуляции полового члена или иные лечебные мероприятия, если это необходимо.

Глава 16. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЗАДЕРЖАННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ

Нет никаких стандартов, которые регламентируют, какое время мужчине нужно для достижения оргазма. Это следует знать всем мужчинам, если эякуляция долго не наступает. Возможно, такова лишь индивидуальная особенность его организма. И не стоит к этому относиться сверхценно.

Но если это расстройство непостоянно или возникло совсем недавно, а раньше с эякуляцией все было в порядке, то мужчина может помочь себе сам справиться с этим нарушением.

Поскольку задержка эякуляции у мужчин связана со сниженной возбудимостью (в норме — чем более мужчина возбужден, тем быстрее у него наступает оргазм), то мужчина должен постараться создать необходимые условия для усиления возбуждения.

Известно, что чем плотнее соприкосновение стенок влагалища с половым членом, тем быстрее наступает половое возбуждением мужчины, а это влияет и на продолжительность полового акта.

Мужчина с задержкой эякуляции будет лучше ощущать партнершу с узким входом во влагалище и короткими его размерами (но разница между длиной влагалища и длиной эрегированного полового члена не должна быть более 3–4 сантиметром).

Чем длиннее влагалище у женщины и чем более растянуты мышцы вагины (например, многочисленными родами), тем меньше контакт половых органов и тем слабее ощущения мужчины, а следовательно, у него медленнее нарастает возбуждение.

Однако это не означает, что такой мужчина должен обязательно искать партнершу именно с такими параметрами влагалища. Любимую женщину никто не подбирает по размерам половых органов. Эта проблема вполне преодолима, и преодолеть её может сам мужчина.

Но если мужчина сексуальный эгоист, если для него собственная эякуляция и оргазм стоят на первом месте, если он не владеет техникой эротических ласк и игнорирует прелюдию, если он напряженно прислушивается к своим ощущениям и надеется, что только лишь с помощью полового акта ему удастся получить половую разрядку, — то очень много шансов за то, что ничего у него не получится, задержка эякуляции станет стойкой, и ему придется долго лечиться.