Иногда задолго до основного приступа многочасового или многодневного приапизма могут быть острые кратковременные приступы, длящиеся несколько часов и проходящие самостоятельно. В этих случаях мужчине нужно немедленно обратиться к урологу или сексопатологу, чтобы своевременно лечить эту патологию и не доводить дело до основного приступа.

Есть случаи, когда основной приступ при отсутствии лечения или неправильном лечении длился несколько месяцев. Резкие боли при этом держатся первое время, а потом уменьшаются, делаются умеренными, и мужчина надеется, что все само обойдется. Но бывают, что сильные боли сохраняются до конца приступа.

Приапизм является острой урологической патологией и требует неотложной медицинской помощи. Практически все мужчины с истинным приапизмом попадают на лечение к урологу или хирургу.

Одним из старых способов лечения приапизма является повторное применение пиявок на корень полового члена. Современное консервативное (то есть, не хирургическое) лечение направлено на снижение половой возбудимости. Используются препараты брома и различные успокаивающие средства. Рекомендуются прохладные сидячие ванны.

Однако в настоящее время консервативные методы лечения считаются недостаточно эффективными. В большинстве случаев лечение приапизма хирургическое, многим больным показано экстренное вмешательство.

Без лечения самопроизвольное выздоровление происходит медленно. Постепенно уменьшается плотность полового члена, боли стихают. Со временем половой член принимает обычное положение, но у многих мужчин он искривляется в сторону. Пещеристые (кавернозные) тела полового члена надолго, а иногда и навсегда, остаются уплотненными, нарушается эрекция. Половое влечение сохраняется.

Неправильное лечение или отсутствие лечения приводит к полному или частичному нарушению способности полового члена к эрекции. Приапизм является одной из причин полового бессилия мужчины. Это называется органической импотенцией после приапизма.

Глава 19. МУЖСКОЙ КЛИМАКС

Климакс — период, когда в организме человека происходит гормональная перестройка. Инволюционный период характеризуется постепенным снижением половой активности, ослаблением интереса к половой сфере.

Изменения гормонального фона сопровождается вегетативными и психическими нарушениями. Психические нарушения включают пониженное настроение, раздражительность, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна и другие.

Хотя возрастное угасание сексуальных проявлений неизбежно, для многих людей это оказывается трудным периодом, и психологически, и физически. Период инволюции считается критическим возрастом.

В пожилом возрасте в большинстве случаев происходит ослабление полового влечения и половой функции. При наступлении старости половая функция постепенно угасает.

Период угасание половой функции у мужчины, так же, как и у женщины, может сопровождаться явлениями климакса. Климакс у мужчины протекает весьма индивидуально и зависит от целого ряда причин.

Ф.Бурльер считает, что «организм начинает стареть очень рано, в весьма молодом возрасте. Эта постепенная инволюция и глубокая перестройка индивидуума не проявляется на протяжении нескольких лет, а лишь после 60 лет начинают обнаруживаться новые признаки, которые превращают взрослого человека в старика».

В норме половая жизнь у мужчины продолжительнее, чем у женщины, и климактерический период наступает у мужчин позднее и менее быстро, но хотя изменения со стороны половой сферы у мужчин наступают позже, чем у женщин, но они ярче выражены.

Считается, что климакс у мужчин обусловлен снижением функции (гипофункция и дисфункция) половых желез, вырабатывающих половые гормоны, и предстательной железы.