Все пенсионные системы мира представляют собой ту или иную комбинацию двух подходов в образовании средств. Один подход (распределительная система) основан на том, что пенсию старикам выплачивают ныне работающие. Завтра им пенсию будут выплачивать те, кто еще работает. Такой подход весьма уязвим, поскольку во всем мире ощутимо идет процесс постарения населения, поскольку продолжительность жизни растет. Второй подход более логичен: каждый сам себе зарабатывает пенсию. На личном счете каждого в течение его трудовой жизни накапливаются средства, которые затем идут на выплату пенсий данного человека.

Распределительная система для России не подходит, поскольку на одного пенсионера приходится только 1,7 работающих. Поэтому принято решение постепенно реализовать накопительную систему. При этом пенсионные сбережения являются значительным инвестиционным ресурсом, который способствует экономическому росту.

Численность плательщиков в пенсионную систему сокращается и за счет роста безработицы и сокращению рабочих мест. В то же время растет число дополнительных, досрочных пенсионеров из-за сокращения штатов или закрытия несостоятельных предприятий. Поэтому по ряду причин действующая сейчас в стране система пенсионных выплат не может функционировать удовлетворительно. Поэтому необходимо собирать средства для пенсионных выплат и по накопительной схеме. Однако при этом надо иметь гарантии того, что накапливаемые работником средства не пропадут вследствие очередного финансового кризиса. Кроме того, надо быть уверенным, что накопления будущего пенсионера, вложенные в экономику, смогут с гарантией вернуться в пенсионный фонд. Сейчас такие гарантии весьма проблематичны. Таким образом, проблема пенсионного обеспечения далека от своего разрешения. На ее решение оказывают влияние все социально-экономические и политические факторы.

Чтобы хоть как-то приблизиться к модели устойчивого развития общества, необходимо кардинально реформировать и систему медицинского обслуживания населения. Ситуация здесь существенно изменилась и потому, что в этой сфере сейчас функционируют организации различных форм собственности, которые имеют различные источники финансирования. Новая система должна развиваться в виде обязательного медицинского страхования, личного страхования и взаимного страхования. Роль государства должна оставаться ведущей.

В Концепции устойчивого развития указано, что основными задачами обеспечения устойчивого развития здравоохранения являются:

— предоставление населению качественной помощи для восстановления утраченного здоровья в более короткие сроки;

— осуществление структурных преобразований в системе здравоохранения для увеличения объема мероприятий медицинской профилактики:

— реформирование первичной медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

— повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении;

— участие населения в решении вопросов охраны здоровья;

— повышение уровня квалификации медицинских работников (совершенствование системы подготовки, переподготовки, сертификации, социальная защита работников здравоохранения от профессиональных рисков).

В будущем необходимо существенно улучшить положение по целому ряду основных направлений здравоохранения. Это охрана материнства и детства, совершенствование медицинской помощи подросткам, принятие комплекса мер по обеспечению психического здоровья населения, дальнейшее развитие психиатрической, наркологической, антиалкогольной помощи, активация деятельности по борьбе с туберкулезом, венерическими болезнями, паразитарными инфекциями и другими социально опасными заболеваниями.