Через полчаса снимки были готовы. Я внимательно изучил изменения в суставах и понял, что артрозом тут и не пахнет. Это артрит, причём подагрический. Даже на рентгене отлично видно ураты — отложения солей мочевой кислоты.

Развивается этот недуг, как правило, из-за отягощённой наследственности или же из-за нарушения работы почек.

И симптоматика очень сильно отличается от любого артроза. Этот дворянин не преувеличивал, боли и вправду должны быть нестерпимыми. Во время обострения кожа краснеет, суставы горят, а конечности распухают. Кроме того, часто на теле появляются те узелки, которые я обнаружил на стопах пациента.

Тофусы. Образования жёлтого цвета творожистой консистенции — это и есть отложения мочевой кислоты.

Я вышел из комнаты, в которой проявлял снимки, чтобы сообщить диагноз Разумовскому, но обнаружил там только Светлану Бронникову.

— Не понял, — удивился я. — А куда пропал мой пациент?

— Алексей Александрович, господин Разумовский просил вас не беспокоить. Сказал мне сообщить, что он вместе с больным будет ждать вас в госпитале. Пациента увезли назад. Ему стало гораздо хуже.

— Хуже? А что конкретно произошло? — спросил я.

— Он попросился в туалет и… — она замялась. — Через минуту его нашли без сознания. Судя по тому, что мы с господином Разумовским обнаружили чуть позже, у пациента вместо мочи пошла кровь. А температура подскочила выше тридцати девяти. Началась лихорадка.

А вот это — очень плохо! Пациенту требуется экстренная помощь. Все эти симптомы имеют прямую связь с подагрой. Однако, если я не придумаю, как помочь ему без лекарской магии, он точно умрёт.

Глава 24

Мне пришлось бросить рентгеновские снимки и помчаться в губернский госпиталь, чтобы как можно скорее оказать помощь пациенту с подагрическим артритом.

Всё-таки это заболевание очень коварно, гораздо более опасное, чем может показаться на первый взгляд. Многие думают, что подагра поражает только суставы и из-за этого человек рискует потерять способность нормально двигаться и ничего более.

Но на самом деле это не так. Да, боль в суставах — это главная симптом. Но из-за нарушения обмена мочевой кислоты могут быть и другие.

Люди ещё часто путают мочевину и мочевую кислоту. Считают, что это — одно и то же. Просто какое-то вещество, входящее в состав нашей мочи. Но их природа сильно отличается. Мочевина образуется из-за распада белков, а мочевая кислота из пуринов — веществ, находящихся в составе наших ДНК и РНК.

И если по какой-то причине концентрация мочевины или мочевой кислоты в крови резко повышается, а почки не справляются с выводом потенциально токсичных образований, у человека начинают страдать внутренние органы.

А причина этих патологических состояний часто лежит не только в заболевании почек или генетических отклонениях, но и в образе жизни человека. В частности — в его питании.

Если человек с предрасположенностью к подагре начинает налегать на блюда, содержащие большое количество пуринов — обострение ему не миновать.

В их число входит, в первую очередь, мясо. Говядина, курятина, телятина, свинина и баранина. Наиболее безопасным мясом для таких пациентов является индейка.

Что касается рыбы, то самым вредным продуктом в данном случае будет являться лосось. Ещё больше опасных пуринов содержится в устрицах. Но при этом также стоит исключить шпроты, кильку, сардины, треску и столь привычные дворянам Российской Империи мясные бульоны, холодцы и соусы.

Список огромен, и лучше будет заготовить для пациента специальную памятку, чтобы он следовал диете после выписки из госпиталя.

Если, конечно, нам удастся его спасти. Ведь мужчину настигли сразу несколько грозных осложнений.