– Юлия Александровна, мы – «скорая помощь» …

– А зачем вы приехали-то? – весьма неприветливо спросила она.

– Узнать, как ваше состояние, что беспокоит?

– Да сколько можно одно и тоже спрашивать? Я уж тыщу раз вызывала, от вас всё равно никакой помощи не дождёшься. И везде так. Меня с больным сердцем к психиатру спихнули и успокоились, лишь бы не лечить, ответственность на себя не брать.

– Юлия Александровна, а что с сердцем не так? Что вас беспокоит?

– У меня каждый день приступы бывают. Сердце очень сильно кровью накачивается. Верней, перекачивается. И от этого оно может лопнуть, ведь кровь-то из него не сразу вытекает. Вы же сами знаете, что такое разрыв сердца, чего вам объяснять?

– Разрыв сердца возникает по-другому. Ладно, а как вы узнаёте, что сердце переполнилось кровью?

– Чувствую, как же ещё? В него начинает хлестать кровь, и оно раздувается, огромным становится. Если ещё хоть капля прибавится, то будет разрыв. Вы просто не понимаете, что значит жить на грани смерти.

– А боль в груди вы чувствуете?

– Боли нет, я чувствую, как сердце распирает, и оно сразу начинает лёгкие сдавливать. От этого дышать тяжело становится.

– Вы здесь сколько времени находитесь?

– Дней десять.

– Как вы считаете, ваше состояние стало получше?

– Ничего не лучше.

– Юлия Александровна, а как вы оцениваете своё будущее? Верите, что всё наладится?

– Да вы смеётесь, что ли? Моё будущее на кладбище! Надоели эти мучения чёртовы. Зачем мне такая жизнь? Всё равно я для всех лишняя и не нужна никому. Мать и та волком смотрит, думает, что я придуриваюсь. Работать заставляет, каждой копейкой попрекает.

– Нет, Юлия Александровна, рановато вам думать о кладбище. Есть у вас отличная перспектива. Сейчас поедем в больницу и там вы получите эффективное лечение.

– А куда, в Старосельское, что ли?

– Да, именно туда.

– Ой, я боюсь туда к психам ехать. Мне уж порассказали, какой там кошмар творится!

– Не надо бояться. Ведь вы же не агрессивная, не буйная, ни на кого не бросаетесь. Поэтому вас положат к спокойным больным без психозов.

Сенесто-ипохондрический синдром представляет собой убеждённость больного в наличии у него тяжёлой болезни. При этом больной испытывает сенестопатии – неприятные, тягостные ощущения, отличающиеся необычностью. Юлия Александровна испытывала не боль в сердце, а чувство его переполнения кровью и давления на лёгкие. Вообще сенестопатии отличаются огромным разнообразием и причудливостью. К примеру, больные могут ощущать бульканье в мозге или скручивание кишечника в узел.

Сенестопатии не имеют под собой реальной соматической основы. Однако больные убеждены в обратном и используют их в качестве «доказательств» тяжкого недуга. Обязательно отмечу, что сенестопатии – это не притворство и не что-то мимолётное. Человек не может от них просто отмахнуться или подавить силой воли. К сожалению, прогноз при этой бяке не отличается оптимистичностью. Лечение всегда долгое и трудное, не стоит рассчитывать на быстрый положительный эффект.

Думается мне, что патологической основой сенестопатий Юлии Александровны является эндогенный процесс, то бишь шизофрения. Ведь сразу бросились в глаза характерные признаки. В первую очередь – это амбивалентность, сочетание прямо противоположных устремлений. Она боится смерти от разрыва сердца и в то же время настроена на добровольный уход из жизни.