На скорой аврал из-за снегопада. На помощь к дворнику Саше пришли другие рабочие. Даже старенький Анатолий Алексеич, бывший водитель, в стороне не остался, греб снежище наравне со всеми. Конечно, тут бы надо бульдозер пригнать, как раньше всегда делалось, но видать денег нет на такую роскошь.

На крылечке под козырьком дымили врач и три фельдшера из предыдущей смены. Ну а я присоединился к ним.

– Эх ты чертов снегопад! – сказал врач Давыдов. – Ведь нам прямо как назло вызовы один за другим в частный сектор давали. Там и раньше-то мало где почищено было, а сегодня вообще караул. Представляете, Юрий Иваныч, нас четыре раза «дежурка» вытаскивала! Хорошо хоть тяжелых больных не было, а то бы и до беды дошло.

– Да, понимаю вас, Виктор Петрович. Теперь и нам через все это пройти придется. Как представлю, аж передергивает!

Вот и конференцию объявили. После доклада старшего врача, слово взял главный:

– Уважаемые коллеги! Я, как известно, не в другом мире живу, с Луны не прилетал, а потому соцсети посещаю регулярно. В том числе и те, где некоторые из вас анонимно, а потому бурно высказывают возмущения действиями администрации. Да ладно бы высказывалось бы что-то правдивое, но ведь все исключительно на уровне сплетен. Сами же сплетни придумали и сами же ими возмущаются. Вот буквально вчера появилась новость, что Надежда Юрьевна требует ставить фиктивные подработки своим приближенным. Господа, эта информация проверяемая. В любой момент можно выяснить действительно человек приходил на подработку или нет. И не забывайте, пожалуйста, что ответственность за клевету никто не отменял. Далее, написали, что я «съел» своего зама по хозяйственным вопросам, вынудил его уволиться. С чего, откуда это взялось? Александр Михалыч пенсионер, человек немолодой, уволился исключительно по своей воле. И после увольнения мы продолжаем с ним по-хорошему общаться. Но это еще не самая главная дикость. Тут господа сплетники превзошли сами себя и заявили, что моя дочь попала в ДТП, разбила машину, а я возместил ущерб из зарплат работников. Такую дурь я даже комментировать не хочу! Да и много чего еще там пишут. Самое интересное, что такое какими-то приступами происходит: то тишина долгое время, потом всплеск. Противно все это… В общем, коллеги, если возникают у вас вопросы или подозрения какие-то, вы уж спросите лучше в открытую. Не будет никакого затаивания зла, не будет репрессий. Давайте уже относиться друг к другу порядочно!

Далее слово взяла Надежда Юрьевна:

– Коллеги, многие из вас стали забывать заполнять листы маршрутизации при госпитализации больных с ОНМК. Хотя думаю, что дело здесь не в забывчивости, а просто в нежелании себя лишний раз утруждать. Еще такой момент. Это уже много раз обсуждалось, но опять вы забываете и допускаете ошибки. Диагноз, который вы выставляете, должен четко подтверждаться жалобами, анамнезом, осмотром и данными обследования, то есть, ЭКГ, глюкометрией и так далее. Оказанная помощь должна точно соответствовать стандарту и клиническим рекомендациям.

Мы проверяли ваши карточки и ошибок очень много. Так, например, выставляют ОНМК под вопросом, но при этом нет никакой патологической неврологической симптоматики. Как такое может быть? Получается, что диагноз поставлен просто от балды.

Еще пример: ставят ПИКС[20] только лишь потому, что в анамнезе был инфаркт. Но при этом на кардиограмме склеротических изменений нет. А вот еще: при высоком давлении есть жалобы, указывающие на гипертонический криз. Однако в диагнозе его почему-то нет, ставится лишь ухудшение ГБ[21]. Вот в этом случае, мне думается, уже не ошибка. Криз не выставляют для того, чтоб больному не предлагать госпитализацию. И это безобразие, коллеги!

Далее поехали. Фельдшер выставляет больному сахарным диабетом кетоацидоз, но в оказанной помощи лишь транспортировка в стационар.