|
А между тем, по ее словам, сеанс ей помог: она наконец-то смогла разобраться со своим гневом в открытую. Несмотря на ссору, она чувствовала, что говорит прямо и стоит на своем. Одно то, что она не скрыла от меня свой гнев, уже принесло ей облегчение, а мое признание, что я чувствую себя ненужным и отвергнутым, стало для нее настоящим открытием. Она чувствовала себя уязвимой, ей требовалась от меня эмоциональная поддержка, и, если мы будем исследовать ее боль осторожно, ей будет легче открыться.
Мы часто стыдимся своих психотерапевтических провалов: нам кажется, что мы должны всегда добиваться успеха. Но на самом деле такого понятия, как «провал», просто нет. Моменты отчаяния и горечи – неотъемлемая и необходимая часть творческого терапевтического процесса. Когда вы с пациентом сильнее всего чувствуете злость и опустошение, это означает, что вы вплотную приблизились к источнику проблемы и установили подлинный контакт друг с другом. Погружаясь в отчаяние пациента и позволяя себе испытать такую же безнадежность, которую испытывает пациент, вы оказываетесь в двух шагах от решения. Иногда нужно упереться в стену, чтобы понять, как ее обойти, как перелезть через нее или как прорыть под ней ход. Второй способ улучшить свои коммуникативные навыки – провести специальную ролевую игру, собрав нескольких психотерапевтов. Можно составить список обидных комментариев, которые вы слышали от пациентов.
«Не слишком ли вы молоды, доктор?» «Мне кажется, вам на меня наплевать». «Психотерапия кажется мне какой-то поверхностной». «Я прочитал в газете, что у некоторых людей депрессия вызывается химическим дисбалансом. Может, поэтому мне и не становится лучше?» «Похоже, вы вряд ли понимаете, что меня на самом деле беспокоит». «Вы все время как будто торопитесь». «Похоже, вы в сговоре с моим мужем (моей женой)».
Уверен, вы можете вспомнить много подобных комментариев. Пусть один из участников ролевой игры исполняет роль пациента, а другой – психотерапевта. Остальные могут наблюдать. Примерно через минуту «пациент» должен высказаться, что ему понравилось в стиле общения и техниках коммуникации «психотерапевта», а что – нет. Выразил ли психотерапевт обеспокоенность гневными чувствами пациента? Попросил ли выразить их? Казался ли он при этом искренним? Внимательно ли слушал, что говорит пациент? Почувствовал ли пациент, что психотерапевту не все равно? Психотерапевты, наблюдающие за ролевой игрой, могут выдвигать конструктивные предложения. Вы удивитесь, как часто «пациент» и наблюдатели будут ставить вам низкую оценку. Если для вашего эго такой удар невыносим, значит, этот подход точно не для вас. Но если вы не побоитесь продемонстрировать коллегам свое несовершенство, то у вас появится прекрасная возможность повысить свои профессиональные навыки. Когда я провожу это упражнение в группе, то всегда проговариваю условие: мы все работаем сообща и в духе взаимного доверия, поэтому не стоит стесняться своих слабостей и недостатков. Цель состоит в том, чтобы примириться с собственной человеческой ограниченностью, потому что это естественно. Мы здесь для того, чтобы поговорить о наших недостатках, а не для того, чтобы покрасоваться на чужом фоне. Если вы посмотрите в глаза своему страху осуждения, то получите большое удовольствие от упражнения и оно пойдет вам на пользу. Глава 25 Постановка задач: как сделать терапию продуктивной, когда вы с пациентом чувствуете себя в тупике
На семинаре во время ежегодной встречи Американской психиатрической ассоциации один из участников попросил слова: «Доктор Бернс, у меня есть юная пациентка по имени Сьюзен. Я работаю с ней уже полтора года, но мы будто топчемся на месте. |
