Изменить размер шрифта - +
Думаю, с этим утверждением согласятся и исследователи военных неврозов. Маккарди, в частности, подробно описал конфликты солдат, разрывающихся между желанием выполнить долг, скрыв растущее ощущение своей неспособности и страшной боязни, и сопровождаемым сильным стыдом непреодолимым желанием бегства от ужаса своего положения. Для некоторых людей невроз — единственное решение для такой раздвоенности, а симптомы, которые, подобно слепоте, часто полностью парализуют способность к действию, являются исполнением желания, с которым они так долго боролись. Таким образом, сейчас мы придерживаемся теории исполнения желаний Фрейда.

3. Третье основное положение состоит в том, что эффективное для формирования неврозов желание должно быть бессознательным. Фрейд употребляет здесь слово «бессознательное» в самом строгом смысле, и в этом смысле еще не удалось доказать правильность данного утверждения для военных неврозов. Однако в душевном процессе существуют разные степени бессознательности, и здесь Фрейд делает акцент не столько на моменте чуждости сознанию, который является лишь доказательством вытеснения, сколько на отделении от «я», на вытеснении, приведшем к этой чуждости. Он как раз утверждает, что формирующее невроз желание является отделившейся вместе с «я»-идеалом частью, поэтому его необходимо по возможности убрать. Всякий, кто читал потрясающие описания Маккарди или Риверса о чувстве стыда, испытываемом солдатами из-за нарастающего страха, об усилиях подавить его, скрыть от других и по возможности от самого себя, поймет, что это упомянутое желание отделено от «я»-идеала и, даже если частично признается, находится на первой стадии вытеснения.

4. Четвертое основное положение состоит в том, что имеющиеся подавленные желания могут вызывать невроз только в том случае, если они оживляют и усиливают желания, подавленные в прошлых неразрешенных конфликтах. Вызванное болезнью разочарование или трудность приспособления ведут, согласно Фрейду, сначала к интроверсии — обращению аффекта вовнутрь; сдерживаемое желание ищет другие возможности удовлетворения. В более ранние периоды жизни оно проявляет склонность к регрессии и, таким образом, к объединению с такими же сдерживаемыми и подавленными прежними желаниями. Только сочетание обоих желаний — настоящего и прошлого — порождает характерный патогенез невротических расстройств, в отличие от других возможных реакций на жизненные трудности.

Фрейд полагает, что почти каждый невроз построен на трех моментах: особой наследственной диспозиции, неразрешенном детском конфликте, который в какой-то момент нарушил индивидуальное развитие (то есть пострадавший застрял на определенной ступени развития), и имеющейся трудности. Эти три момента взаимосвязаны друг с другом, так что при преобладании одного момента другие могут отступить на задний план. Например, при сильном подчеркивании наследственности больной невротически отзывается на самые обычные воспоминания детства и жизни и не в состоянии нормально на них реагировать. Очевидно, что при военных неврозах важнейшим фактором является текущий момент, который до сих пор и привлекал внимание. Мне удалось доказать следы инфантильных моментов только в тех случаях, где локализация истерических симптомов зависела от места прежних ранений; затем в более общем смысле найти их и во многих ребяческих чертах характера, например в сверхчувствительности к пренебрежению, эгоизме и желании тепла, ласки и заботы, чрезвычайно сильное выражение которых мы отмечаем в некоторых случаях военного невроза.

Таким образом, мы видим, что до сих пор лишь половина психоаналитической теории была подтверждена наблюдениями за военным неврозом. Согласно психоаналитической теории, в формировании невроза должны участвовать два типа желания. Первый тип — имеющееся желание, первичная выгода от болезни — отделен от «я»-идеала и потому наполовину вытеснен и лишь частично сознателен (если вообще сознается), был показан большим числом исследователей, а его важность доказана; и действительно, успех лечения зависит главным образом от того, в какой степени удается на него повлиять.

Быстрый переход