Вот вам один пример из моего личного опы­та. Всемирно известный дирижёр, фантасти­ческий мастер своего дела прилетает ночью в Петербург из другой страны, где он, нака­нуне вечером,давал концерт.

Сразу по прилёту он проводит репетицию с симфоническим оркестром и оперной труп­пой, потом безостановочно встречается с множеством гостей по своим рабочим воп­росам, а вечером исступлённо и блистатель­но дирижирует четырёхчасовым спектаклем.

Теперь давайте вообразим, что бы сделал «любой нормальный человек» на его месте после такого творческого блицкрига? Ну, наверное (тем более, с учётом уже достаточ­но почтенного возраста), отправился бы спать. Причём, проспал бы сутки и без задних ног.

Но нет, наш герой собирает два десятка гос­тей и проводит с ними пять часов за общим столом в ресторане — ест, пьёт, общается. Гости держатся из последних сил, к трём часам ночи именитые участники ужина — че­редой, но очень деликатно — покидают не­прекращающуюся трапезу (у них есть такая привилегия).

Светает. И вдруг я вижу, как движения наше­го героя становятся какими-то замедленны­ми, он весь словно превращается в восковую фигуру... Ещё миг, и он вскидывает голову: «Ну вот теперь, кажется, можно ложиться спать!».

Дальше ещё полчаса прощаний, объятий и т.д., пока, наконец, гениальный дирижёр не оказывается в машине. Утром, которое, впро­чем, уже наступило, у него самолёт, а вече­ром - спектакль в другой стране...

Никакой психиатрии тут нет - заявляю как врач-психиатр. Но что-то странное и завора­живающее в этой невероятной энергичнос­ти, внутреннем напряжении, страсти к дея­тельности, согласитесь, есть.

Впрочем, не будем сбрасывать со счетов мою любимую психиатрию. В конце концов, она не раз оказывалась хорошим проводником к пониманию сути человеческой природы.

ПСИХИАТРИЯ КАК ОНА ЕСТЬ...

Вообще говоря, психиатрия делится на «большую», к которой относится всё классическое безумие (шизофрения и другие психозы), и «малую», которая занимается расстройствами, как их на­зывают, «пограничного спектра»

Поскольку одним из основных средств лечения в «малой психиатрии» является психотерапия, я, понятно дело, именно на этих «пограничных расстройствах» всю жизнь и специализировался.

Почему мы называем их «пограничными»? Попро­буйте представить себе это таким образом. У нас есть континуум всех возможных психических со­стояний², расположим их по оси:

• слева - тяжелые психические расстройства

(шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.);

• справа - «абсолютная норма» (то есть, прямо-таки эталон психического здоровья, существование которого, впрочем, сами пси­хиатры отрицают).

Что за состояния окажутся у нас посередине - на «границе», так сказать?

• Ближе к левому полюсу оси будут находить­ся состояния, которые получили в психиат­рии название «психопатия», «циклотимия» и «ак­центуации характера» (для простоты я бу­ду округлять их до понятия «психопатия»),

• Ближе к правому полюсу оси будут находить­ся психические нарушения, свойственные «нор­мальным людям», которые переживают нечто вроде «нервного срыва» (стресс может быть как очевидным, так и скрытым), вылившимся в невротическое расстройство, или проще го­воря - в «невроз».

Должен сказать, что неспециалист, скорее всего, даже не заметит разницы между пограничными расстройствами, находящимися справа и слева от центра этой нашей воображаемой оси психичес­ких состояний.

Когда такие пациенты оказываются на приёме, они, как правило, предъявляют весьма схожие жалобы:

сниженное настроение, раздражительность, страхи, тревога, апатия и т.