|
Поверьте, там лежат не только больные, но и люди, которым нужна защита.
– Ладно, поедемте…
Выставил я Павлу острое полиморфное психическое расстройство с симптомами шизофрении. Но этот диагноз сугубо предварительный, скажем так, дежурный. Могу предположить, что дебютировала у него параноидная шизофрения. Ведь тут в наличии весь джентльменский набор: слуховые псевдогаллюцинации, похоже императивного содержания; бред; чувство «сделанности» мыслей и вообще воздействия извне. А кроме того, и преморбид, то есть предболезненное состояние, был весьма специфичным. Здесь имеются в виду необычные увлечения, замкнутость, очень блеклый эмоциональный фон. Однако всё это, само по себе, не является симптомами болезни и не означает её неизбежность. Поэтому ни в коем случае нельзя воспринимать людей с такими особенностями личности, как потенциальных душевнобольных.
Но, как бы то ни было, а время всё расставит по своим местам, и окончательный диагноз обязательно созреет.
Следующий вызов пульнули быстро: высокое давление, боль в груди, нарушена речь у мужчины семидесяти лет.
В прихожей нас встретила взволнованная пожилая женщина:
– У него давление подскочило, двести двадцать намерили. Всё болит, весь трясётся, да ещё и язык что-то заплетается. Уж не парализовало ли его?
– Сейчас посмотрим.
Больной, внешне весьма крепкий мужчина с огромной блестящей лысиной, лежал на диване. И действительно, было заметно, что что он весь дрожал, как от озноба.
– Что вас беспокоит? – спросил я без лишних предисловий.
– Давление большое… Сердце болит… – невнятно ответил он.
– Он что-то принимал? – спросил я у супруги.
– Да, к***тен, две таблетки, но ничего не помогло.
Давление оказалось высоким: двести десять на сто десять. На кардиограмме вылезла всяка бяка, говорящая об ишемии миокарда, то есть недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы. Однако делать однозначный вывод об инфаркте было пока рано, ведь ишемия могла оказаться преходящей.
Выбор мой пал на старую добрую м***зию из-за её двойного действия: гипотензивного и нейропротективного. Последнее означает защиту головного мозга от различных повреждений. В своё время одна читательница меня спросила: «А вы не боитесь внутривенно вводить м***зию пожилым? Ведь она же может привести к остановке дыхания и сердца?» Нет, не боюсь, поскольку остановка возможна лишь при передозировке, и, соответственно, интоксикации м***ием. Для того, чтобы не допустить беды, прежде всего ненужно превышать высшую разовую дозу. А также надо всегда выяснять, не принимает ли пациент какие-либо препараты м***ния. Таковых сейчас пруд пруди, на любой вкус и кошелёк. При этом они преподносятся чуть ли не как панацея и нигде во всеуслышание не говорится о риске передозировки.
Кроме того, ввели внутривенно м***дол и дали таблетку м***нидина. Долго ли, коротко ли, препараты подействовали, и эффект наступил. Причём эффект оказался превосходным, которого я, по правде сказать, не ожидал. Больной чудесным образом преобразился, словно и не было ему плохо. Попытку встать мы решительно пресекли, но он ничуть не опечалился, а просто лежал, кайфуя от разительного улучшения состояния.
– Ну как самочувствие? – поинтересовался я.
– Фух, как хорошо стало! Спасибо, дай вам бог здоровья! Маша, дай врачам денежку! Такой труд надо оплатить!
– Нет-нет, никаких денег мы не возьмём! – решительно отказался я.
– Ну что же вы так, это не взятка, а благодарность!
– Благодарности достаточно и словесной.
– Нет, слова – это пустое. Маша, принеси им по бутылке шампанского! Мы на Новый Год закупились, потом ещё купим.
– А вот от этого не откажемся, спасибо огромное! В больницу не поедем?
– Нет, конечно, у меня всё хорошо, ещё раз спасибо!
Вот таким хорошим оказалось завершение вызова. |